患者高血压近40年，原发性高血压。高尿酸近20多年。胆囊结石，肝内胆管扩张， 2005年时脑中风，后遗症是左侧身体没什么力，不影响生活。去年做了心脏ct造影，显示三支病变，有肝内导管扩张，胆囊结石。 周五晚上开始腹部肿胀，周六早上入院检查了CT，依旧腹胀按压不疼，但周六中午开始低烧最高38度。周日早上右侧腹部按压有点疼痛，体温在37.3到38.4。拍了X光片和B超也做了灌肠后，腹胀稍微减轻。 昨天打了头孢，今天打了左氧
2025-05-11 17:51:13
您好，目前诊断胆囊结石明确。原则是胆囊结石建议手术切除胆囊。 但是老人家目前胆囊结石伴胆囊炎，炎症急性期，并且既往合并高血压，冠心病，口服氯吡格雷。 建议输液保守治疗。 胆囊炎好转后尽快心内科就诊。 目前您的胆囊炎的治疗也是符合原则的。
2025-05-11 17:57:21
输液两天 第一天消炎的是头，第二天是左氧 体温都在37.3到38.4左右，血压偏高150到160
2025-05-11 18:00:38
如果输液，胆囊炎缓解不明显，可以评估一下胆囊穿刺指征。目前的情况，老人家不能耐受麻醉，不建议做外科手术。
2025-05-11 18:09:47
是的 的确做不了手术😷
2025-05-11 18:10:38
如果正常大概输液几天会有所缓解？今天第二天，还是低烧
2025-05-11 18:12:52
这个不好说具体时间。如果腹痛没见减轻，伴有发热， 要评估一下胆囊穿刺指征，因为有胆囊穿孔可能。
2025-05-11 19:05:55
最好做个血液培养，看有没有菌血症。根据培养药敏结果，看需不需要调整抗生素
2025-05-11 19:07:11
昨晚患者突然腹部剧痛，打了两针屁股针和吊针才缓解，请问您这有床位可以收住院吗？
2025-05-12 16:06:24
