腹部剑突位置疼痛，一年前开始，3-4个月痛一次，每次持续4-5小时，最近一个月内痛了两次，持续8小时，检查发现有胆结石，轻度脂肪肝，转氨酶1000左右，现在医院有两种手术一种是保胆取石ERCP，一种是直接把胆切除，详细报告如附件
2023-02-07 11:24:24
1、们的建议是胆囊结石要把胆囊切除，不推荐保胆取石。 2、如果合并胆总管结石，建议首选ERCP，您目前总胆红素升高，建议您可以进一步做一下腹部MRCP，就是胆道水成像，明确一下胆总管是否有结石，有的话，可以先做ERCP。 3、目前您的化验显示转氨酶明显升高，建议您首选保守治疗，把转氨酶降下来以后在选择腹腔镜胆囊切除术。
2023-02-07 23:10:50
我有做腹部Mrcp的
2023-02-07 23:12:03
患者上传了2份检查报告
2023-02-07 23:12:36
第二张看到了吗
2023-02-07 23:13:46
另外，住院期间经过护肝治疗，转氨酶下来了
2023-02-07 23:14:33
患者上传了1份检查报告
2023-02-07 23:14:43
这是后面的
2023-02-07 23:14:48
不好意思，当时这张图片没有打开。MRCP 检查没有看到胆总管结石，并且您后面总胆红素降到正常了。暂时可以不做ERCP ，也不排除是胆总管结石掉到肠道里面了。
2023-02-08 20:07:42
针对胆囊结石，转氨酶降下来了，没有腹痛发作的时候，可以选择腹腔镜胆囊切除术。
2023-02-08 20:09:02
但是您的MRCP结果提示：胆囊管多发结石，后面有可能还会掉到胆总管。表现就是眼睛，皮肤发黄，小便发黄，腹痛发作，有些人还有发热。
2023-02-08 20:11:17
