赵怀玉  主治医师

您好，赵医生。目前我想问下我爸现在的情况能否转院，现在在高州市人民医院。我们有意愿想要移植人工心脏。 病情简介 男。50岁，因“突发意识不清10分钟余，醒后胸痛、出冷汗2小时。”于2024年09月19日02时25分入院。入院后查2024-09-19心电图检查结果:1、窦性心律2、频发房性早搏伴短阵性房性心动过速3、频发交界性早搏4、频发室性早搏伴短阵性室性心动过速5、加速型交界性逸搏6、肢体导联低电压7、ST-T改变(ST段V1-5抬高0.15-0.75mv)。请结合临床及心肌酶等相关检查考虑。1.Tn1肌钙蛋白0.41tng/m10.00--0.30ng/m1;2.ck-mb 肌酸激酶同工酶3.75ng/ml0.00--5.00ng/m1:3.MYO肌红蛋白252.041 ng/m10.00--100.00ng/ml.考虑急性冠脉综合征，拟行急诊冠脉造影及冠脉支架置入术，但患者在急诊治疗及术前准备期间突发心跳呼吸骤停，经行心肺复苏、气管插管、置入ECMO等抢救治疗，抢救成功后，04:50送介入室行冠脉造影提示:右冠近段狭窄约60%，中段、远段狭窄约80-90%，Timi3级血流，右冠优势血管:左主干远段狭窄约50%，左回旋支偏细小，开口、近段、钝缘支近段狭窄约70-80%，Timi3级血流;左前降支开口狭窄约99%，近段闭塞，Timi0级血流。行急诊PCI开通前降支闭塞，于前降支至左主干远段置入药物支架两枚。术后送心外ICU监护治疗。转入后予机械通气、ECMO、CRRT、IABP治疗，予药物改善心功能、升压药维持循环、脱水降颅内压、营养神经、抗氧自由基、抗感染、化痰、输血、纠正内环境紊乱、支纤镜辅助排痰等治疗。 目前情况:患者昏迷状，无睁眼，四肢间中见不自主活动，持续机械通气、 ECMO、CRRT、IABP治疗，持续泵入大剂量较大剂量多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素，间中心率偏快，血压偏低，无呕吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热,无血便、黑便，无尿，继续CRRT治疗。查体:双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm,对光反射消失，双肺可闻及散在啰音，无闻及明显心音，腹平软，四肢浮肿较前减轻，双足底部仍紫绀。 目前诊断:1.急性冠脉综合征2.冠状动脉粥样硬化性心脏病3.KillipIV级 4.心源性休克 5.高血压 6.呼吸心跳骤停 7.心脏停搏复苏成功8.急性肾损伤9.肺感染

他现在就是离开镇定剂呼吸很困难

没有办法评估他是不是真的有意识

他现在这个情况能转院到你们医院吗

但是我们想要移植人工心脏 也要进行评估吗

我们可以承担这个经济方面

指征是指什么