11岁来月经，月经周期21至25天之间，2018年出现过偶尔闭经，2018年9月孕酮检测0.41,绒毛膜促性腺激素0.12，抗缪勒管激素0.19，因月经一直不干净18年10月做了诊刮术，之后正常了一段时间，19年夏天又出现闭经现象，通过中药调理有所好转，2020年3月11号来月经，4月5月没来，6月11号来月经后异常量多不干净，在6月25日又做了一次诊刮，病理结果为子宫内膜单纯性增生，但当时未做任何治疗。2021年1月9日来月经，量少一直不干净，2月10日到北大医院就医，诊断为子宫内膜增生已加重，内膜厚19毫米，因假期做不了手术，开了孕酮和止血药，医嘱：每天两次每次8粒，连续服用14天，来月经的5至7天做宫腔镜检查。停药一天后27号月经来了，28号腹痛难忍，流下来很多深红色血块后，腹痛减轻，血量很大，3月4日干净，B超检查无异常。之后3,4,5三个月没来月经，6月5日来月经，量大及大量黑红色血块，6月12日就医，B超无异常，性激素检查结果卵巢有早衰，口服地屈孕酮片和坤泰胶囊。12日下午月量已减少，13日之后点点滴滴近乎干净，但18号突然有大出血，伴有大量黑红色血块，19日紧急刮宫止血。病理检查结果无异常。
2021-06-27 16:31:30
患者上传了4份检查报告
2021-06-27 16:32:34
好的，我先看一下，现在在有门诊，我晚点回复你哈。
2021-06-28 09:57:47
何医生，我3月6日检查时，两个卵巢都清晰可见，6月12日和6月19日两次B超，左卵巢都显示不清，这意味着左卵巢萎缩了吗？
2021-06-28 12:31:48
2月份检查时，左卵巢显示团块，考虑囊肿可能……
2021-06-28 12:35:40
2月当时医生建议做宫腔镜检查，因在当地医院不方便一直没做
2021-06-28 12:37:20
昨天在昆山 当地的医院，医生建议继续吃地屈孕酮半年，结合坤泰胶囊，但我感觉正是吃了这个药，在6月18日才导致的大出血（医嘱是一天一片，我看说明书上针对止血是 一天两片，故后面的四天是按一天两片吃的），这个地屈孕酮能不能吃，我挺担心的。之前在北京大学深圳医院开的是炔诺酮片一次吃8片那种，吃了无异常。
2021-06-28 13:13:59
另外，吃孕酮半年之后，如果停药，可能会出现什么情况？也有人建议上曼月乐环，好像也不是什么好办法，很多人会点滴出血也挺烦人
2021-06-28 13:14:13
何医生，麻烦您给仔细看看哈，真的挺痛苦的，都刮宫三次了，身体受不了，对工作影响也大，现在记忆力明显下降，易疲劳，体力差很多
2021-06-28 13:16:12
你好，根据你的年龄及症状，不规律排卵的可能性较大。没有规律排卵，子宫内膜缺少孕激素作用，所以会出现月经异常，包括经量多和内膜的单纯增生。治疗方法可以选择月经后半周期口服孕激素，黄体酮胶囊300mg/天，或者地屈孕酮10-20mg/天都可以，用药12-14天，停药来月经，可以起到调整周期的作用。用药6个月以后重新宫腔镜取内膜，评估内膜是否由单纯增生逆转为正常。服药要规范规律，不要等到几个月月经不来了，再用药可能就会出现出血量增大的情况。当然曼月乐环也可以考虑使用，上环后就可以不用服药了，上环初期会有不规则点滴出血，随着时间推移后面就不会出血了。
2021-06-28 14:47:09
何医生，月经后半周具体是指什么时间？
2021-06-28 15:06:06
我这算是卵巢早衰吗？需要吃卵巢保养的药吗？
2021-06-28 15:07:51
一个月经周期是从前次月经第一天开始到下次的第一天，一般是一个月，后半周期就是后半个月。45岁不能算早衰了。
2021-06-28 15:31:54
黄体酮和地屈孕酮能合着吃吗？我家里这两种药都有库存，但都不够吃14天，可能前十天吃地屈，后4天吃黄体酮
2021-06-28 15:41:16
另外，何医生，上曼月乐环的时间是来月经的第五天？
2021-06-28 17:53:23
