何方方  主任医师

你好，根据上传病史及检测结果，其中有一份应该是流产组织物的基因检测，是22三体，这个结果提示当次怀孕的胚胎的染色体有问题，有这种问题的胚胎通常是不能顺利发育的，是流产的原因。结合第一张染色体核型检查，这种22三体情况是随机发生的，不代表再次怀孕还会发生。而另外一次流产，是否做了流产组织的遗传检测，具体流产原因不好判断。关于早期怀孕发生自然流产，能够查出原因的有百分之五十到六十，还有近一半的流产原因不明。在能查出来的流产原因中，染色体及基因的遗传原因占主要，另外还有宫腔结构、感染、内分泌、凝血及免疫性等原因。看你的检查，基本已经包括了。

两次自然怀孕，胚胎停育流产，从原因上分析，还是概率性的。你先生的染色体9号长臂的问题，应该与这两次胚胎的问题没有关系。从概率上讲，你还年轻，继续尝试自然怀孕，争取自然选择的条件下有正常胚胎怀孕的机会还是有的，好处是自己怀，不需要人工干预和高费用，只是需要等待怀孕结果碰机会。如果要积极干预，因为反复自然流产且都有胚胎问题，也有指征选择三代试管，在移植前对胚胎做遗传筛查，选择正常胚胎移植。这种方式相当见结果快，但是费用高，而且试管婴儿也有成功率，不是一定能怀，也有流产风险。

这份检查是乳腺超声，不能判断卵巢功能

判断卵巢功能，要根据月经第2-4天的性激素水平、窦卵泡数、AMH值，结合你的年龄等综合评估。即使你没有查，如果月经能按时来，就不应该是卵巢早衰。

经量多少不能说明卵巢功能。对于你目前情况，准备自然怀孕，用药维持甲功正常，如果阴道炎治疗好，就可以积极怀孕。什么时候怀都有风险，自然怀孕为的就是拼几率，如果因害怕不敢怀，就总没有机会。经历过胎停流产，确实是很打击人，这是可以理解的。

从自然选择的角度讲，你的年龄越年轻，卵子质量越好，胚胎出问题的几率越小，所以还想自然怀孕，趁早尝试很重要。只是心磷脂抗体阳性，也不能说就是你前两次流产的原因，既然也在治疗中，那么能不能好好怀孕，只要试了才知道。不要因为害怕，耽误了机会。

流产后如果做了清宫，主要就是子宫内膜恢复和排卵功能会费，一般2-3个月后月经规律，就可以再积极怀孕了。放松心情，保持健康的生活方式，控制体重，适度锻炼，努力争取好的结局。

是“排卵功能恢复”

肠胃不好，具体是否有问题，你还得看消化科判断。“调理身体”的说法，是调理什么呢，任何治疗总得有依据，无缘由的用药或只是保健品，对抓机会怀孕没有意义就没必要。

我不是中医大夫，对调理气血不知道，平时生殖助孕等也不用调理。宫腔镜术后如果没有特殊治疗，恢复月经后就可以怀孕了。