张云平

张云平  主任医师

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第一执业深圳市罗湖区人民医院

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咨询疾病:甲状腺乳头状癌
  • 张医生,你好 我是在2020 年8月11日做的甲状腺全切手术,8月14 日出院。做了左右中央六区清扫有转移。病理结果说乳头状癌T1N1aMO 1期,你们建议做碘131,我现在在釆取少碘饮食,没有吃优甲乐。我想问大概什么时候能做碘131。还有就是我之前因为拔了牙,引起了绰口综合症,请问有没有影响。

    2020-08-25 13:33:01

    您好

    2020-08-25 13:58:06

    张医生,你好 我是在2020 年8月11日做的甲状腺全切手术,8月14 日出院。做了左右中央六区清扫有转移。病理结果说乳头状癌T1N1aMO 1期,你们建议做碘131,我现在在釆取少碘饮食,没有吃优甲乐。我想问大概什么时候能做碘131。还有就是我之前因为拔了牙,引起了绰口综合症,请问有没有影响。

    2020-08-25 13:59:28

    一般情况是停服优甲乐3周左右达到治疗要求,即TSH在30~50之间

    2020-08-25 14:00:02

    如果甲状腺残留的越少,等待的时间越短

    2020-08-25 14:01:33

    低碘饮食

    2020-08-25 14:01:51

    海产品不能吃,否则影响碘治疗效果

    2020-08-25 14:03:06

    简单看一下您的病历 ,有8个淋巴结转移,必须治疗

    2020-08-25 14:04:09

    好的,张医生,我从8月14日出院到现在一直没吃优甲乐和海产品,只喝了一些瘦肉汤,还有我想问问以张医生的经验来看我服用的碘131剂量大概会是多少,因为说实话我真的还想再生小孩的,请张医生理解。我大概什么时候过去做碘治疗。谢谢

    2020-08-25 14:08:41

    要参考转移灶多少,有没有远端转移,如肺转移,骨转移等,

    2020-08-25 14:13:52

    没有肺转移,只有淋巴结转移一般服碘100,mci一下,肺转移一般服150mci一下,骨转移服200mci!

    2020-08-25 14:15:32

    于病人对治疗的敏感度有关系

    2020-08-25 14:16:05

    我用的盐都是不含碘的,我煲的瘦肉汤放了一些桂园,枸纪、北芪煲的汤,我做了肺的检查应该是没有,主刀医生说应该没有远处转移。

    2020-08-25 14:16:40

    你来诊后要全身扫描,看看是否有其它部位转移。

    2020-08-25 14:17:06

    患者上传了1份检查报告

    2020-08-25 14:17:23

    没问题

    2020-08-25 14:17:31

    主刀医生说火眼金睛啊

    2020-08-25 14:17:53

    如果他能看到有否转移他不用手术了,就看有没有转移,更赚钱呀

    2020-08-25 14:19:20

    哈哈哈

    2020-08-25 14:19:24

    来了以后就知道了

    2020-08-25 14:19:50

    我们给你服小剂量的碘131,上SPECT/扫描就会看到了CT

    2020-08-25 14:22:04

    喔,她可能只说的甲状腺附近吧,原来还要做别的检查,那请问一天能全部做完和碘治疗吗,我大概什么时候过去

    2020-08-25 14:22:36

    2020-08-25 14:22:47

    肉眼看小于1克的是为切干净了。我们看到0.1克的

    2020-08-25 14:24:29

    是肉眼看不到的,你要知道,肿瘤转移是几个细胞团,可能几个维克

    2020-08-25 14:26:10

    张医生你做的是全身SpeCt扫描吗?

    2020-08-25 14:28:15

    2020-08-25 14:28:38

    那我还要等多久才过去呢!

    2020-08-25 14:29:47

    一周后吧,下周一吧

    2020-08-25 14:31:19

    好吧,那我这段时间还要注意什么。还有就是其实这个碘治疗是不是有点标标靶药的原理呢,对睾丸和血液的损伤大吗。

    2020-08-25 14:35:59

    比靶向治疗更靶向

    2020-08-25 14:37:30

    对睾丸的副作用大吗,其实做手术之前李泉水教授的彩超说我双侧没转移的,没想到在中间有转移。有点不是很明白。

    2020-08-25 14:44:50

    患者上传了2份检查报告

    2020-08-25 14:45:33

    核医学碘显像是分子影像

    2020-08-25 14:51:35

    张医生 打扰了 以你的经验来看,我的病情有可能发生别的转移吗?

    2020-08-25 14:54:30

    以扫描和检查单为准

    2020-08-25 15:16:34

    张医生,不好意思,请原谅我的无知。最后一个问题,就是乳头状癌T1N1aMO,这个MO是不是代表没有远处转移的意思。

    2020-08-25 16:13:09

    请问有床位吗

    2020-08-25 16:29:13

    2020-08-25 16:29:57

    没有住院

    2020-08-25 16:30:18

    要门诊治疗,自己隔离一周

    2020-08-25 16:30:43

    好的

    2020-08-25 17:49:35

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