医生您好，咨询2岁9个月男童长期上呼吸道敏感的治疗护理建议。 体重15KG，身高95cm，除鼻敏感外无其他健康问题。 病史： 1. 1岁前，秋季有打喷嚏，轻微鼻塞 2. 1岁4个月：感染RSV病毒，10天退烧痊愈，没有住院。但之后每天起床流鼻涕，遇冷空气咳嗽。有断断续续使用抗过敏药，但鼻涕控制的不好。运动的时候偶然能听到气管里有声音，但是家长不太懂。 3. 1岁11个月：感冒引发喘鸣。医生提醒了长期鼻水倒流可能引发儿童哮喘，开了绿色和橘色的口喷，以及孟鲁司特钠治疗了3个月。同时鼻子每天喷一次盐水，喷一次鼻眼适。停药后症状没有复发，控制得比较好。 4. 2岁5，6，8个月：感染COVID和鼻病毒共三次感冒，吃抗过敏药+孟鲁司特钠之后可以控制鼻敏感以及咳嗽。 5. 目前2岁9个月，每天睡前吃一次抗过敏药，没有吃孟鲁司特钠。基本没有鼻涕，偶然打喷嚏或者咳嗽。但是如果停药，晚上有明显的鼻涕倒流声音，早上起床就打喷嚏流鼻涕，而且吹冷风就咳嗽。但是因为抗过敏药去年到现在，已经连续吃了几个月。不知道接下来如何处理。 没有口呼吸。基本不鼻塞。 过敏源检测：尘螨 用药情况： - 日常口服一二代抗过敏药（感冒时吃一代药物，每天三次。平时控制鼻水吃二代药物，每天睡前1次） - 日常使用Avamy，也叫鼻炎适，葛兰素史克旗下药物 （效果不明显，断断续续使用） - 日常使用海盐水鼻腔冲洗 - 咳嗽服用孟鲁司特钠 家族病史： 父母均有鼻敏感。父亲有鼻水倒流，长期喷雾控制。母亲换季时轻度鼻炎。 请医生就此情况提供治疗和护理建议，谢谢。
2024-09-18 09:40:26
总结一下：首先，你做的很好。 孩子主要是过敏性鼻炎症状，感冒或其他诱发因素咳嗽，有时有喘息。建议：1.除螨 2.控制鼻炎，症状轻微，盐水，症状明显，二代抗过敏药口服或鼻用激素，疗程2周，以后按需使用，如果鼻炎症状发作的同时咳嗽明显，加用孟鲁司特，如果咳嗽 喘息反复或持续，需要上下气道一起治疗，加用吸入激素。3 考虑合适年龄后针对尘螨行脱敏治疗，改善过敏症状。
2024-09-18 17:11:18
谢谢医生，我们基本是按照这个做法在执行。但现在每次感冒就要吃二代抗组胺药一个多月，刚停💊又感冒了，感觉一直在吃药。已经几个月时间了
2024-09-18 17:18:39
他这么小，药物可以这么吃吗？会不会对肝肾有什么影响？
2024-09-18 17:19:30
是否需要面诊看看他有没有腺样体肥大，或者鼻窦炎问题？
2024-09-18 17:22:27
除螨我用了放螨虫床品，也用60读水温清洗，但没有明显效果
2024-09-18 17:23:26
需要鼻咽镜或鼻咽侧位片检查。应该不是持续或反复感冒，而是鼻炎。长期口服抗组胺药是安全的，也可以用鼻喷抗组胺药交替使用。
2024-09-18 17:26:08
鼻喷似乎都是激素
2024-09-18 18:11:18
2岁九个月他可以做这些检查吗
2024-09-18 18:12:11
可以的，氮卓斯丁鼻喷剂不是激素，是鼻喷抗组胺药，还有盐酸依美斯丁鼻喷剂也不是激素
2024-09-18 18:16:44
那我们预约一个时间给您当面看一下
2024-09-18 18:25:20
医生您出诊时间只有周四吗？我看明天预约满了 是否可以加一个号呢谢谢
2024-09-18 19:04:19
好
2024-09-18 19:12:18
谢谢医生 我们从香港过来不太懂深圳医院的流程 我们目前在网上挂不了您的号 我们到时几点钟来然后是找呼吸内科的护士台吗
2024-09-18 19:18:31
应该是现在门诊一楼建卡建档，到A栋门诊三楼CD专区呼吸内科58号诊室找我加号，然后自助机上取号，等待叫号看诊。如果有疑问可以询问门诊一楼的便民服务中心
2024-09-18 19:25:12
谢谢你医生 明天见
2024-09-18 19:37:15
