第一次住院是2016年4月住了40天，急性精神分裂，吃阿立哌，氯氮平，丙戊酸钠，逐渐减药，累计吃药到2018年3月，断了7个月未吃药。 去年10-12月因双相情感障碍症，在康宁住院50天，是第二次住院。 吃药用量 氯氮平，从之前每天250mg到晚上吃150mg(共三粒）， 丙戊酸钠缓释片，从之前中午500mg，晚上750mg，到现在晚上吃750mg(共一粒半）， 碳酸锂，从之前中午0.3g晚上0.6g，到现在0.15g（共半粒）。因为几次检查，甲减不合格，这次12月8号去康宁医院检查，杨和增医生让我减掉碳酸锂。之前吃0.3g一粒，怕一次减一粒不好，就只减了半粒。 这次检查结果附图，要调整药吗?血锂不合格。
2020-12-13 20:48:59
患者上传了1份检查报告
2020-12-13 20:51:02
碳酸锂吃的少了，血锂低于正常值也属正常，不用太在意。 你现在担心的问题估计是有2方面，1.停碳酸锂后会不会复发2.甲减恢复的怎么样了。 甲状腺功能我只看到这次的，没有上次的对比，但单看这次的结果，FT3,FT4是正常的，仅TSH高点，可以不用担心，定期复查就可以了。
2020-12-13 21:02:46
之前8月，6月去复查时都是甲减不合格
2020-12-13 21:03:57
怎么看知道停碳酸锂是否复发
2020-12-13 21:04:47
停用碳酸锂后会不会很快复发，这个谁都不能确定，但可以尝试，你现在半片的剂量可以再维持1-3个月后停药，如果这段时间没有病情复发的迹象，可以停碳酸锂
2020-12-13 21:05:44
哪种算病情复发，睡不了觉?
2020-12-13 21:06:14
患者上传了1份检查报告
2020-12-13 21:06:30
六月的甲减
2020-12-13 21:06:37
比如睡眠障碍，情绪不稳定，或者以前发病时的其他表现
2020-12-13 21:07:47
这个甲状腺功能结果是比6月的更好
2020-12-13 21:08:10
患者上传了2份检查报告
2020-12-13 21:10:58
上面是四月的
2020-12-13 21:12:10
我现在需要注意什么
2020-12-13 21:12:40
甲减是FT3,FT4减低，TSH升高，现在你的结果是FT3,FT4正常，TSH也没有之前的高，所以我认为你的甲减在好转
2020-12-13 21:13:20
你可以网上查下甲减饮食注意事项，毕竟你现在也不需要吃药治甲减
2020-12-13 21:14:45
那之前是吃什么药治甲减呀
2020-12-13 21:16:30
血锂这个需要注意什么
2020-12-13 21:18:01
甲减的病人用优甲乐补充甲状腺素，但你估计是药物所致，解决方法就是减量或停药
2020-12-13 21:18:05
我觉得可以尝试停碳酸锂，如果病情不好，就把丙戊酸钠加量
2020-12-13 21:19:31
好的谢谢
2020-12-13 21:20:19
给你3个方案，1.直接停碳酸锂，病情有变再将丙戊酸钠加量。2.碳酸锂再维持一段时间，病情无变化再停用。3.直接停碳酸锂，同时将丙戊酸钠加量。 这3种方案都可以考虑，自己决定
2020-12-13 21:33:54
