武志伟

武志伟  主治医师

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第一执业深圳市康宁医院

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咨询疾病:老年痴呆
  • 伍医生,我是6月27号到7月22在康宁住院的张经建家属。因患者情绪问题,暂时无法带到医院复诊。 服药情况:出院后用完阿托伐他汀钙片后未继续服用。其它药物有继续购买,8月18号起停用美金刚,9月5号起减少早上半粒利培酮。现仅晚上睡觉前服用一粒利培酮,半粒右佐区克隆。减量原因因我父亲觉得利培酮有副作用。 睡眠情况:通常晚上9-10点睡觉,早上5点多起床,半夜偶尔会醒,但不会起来,能继续睡。白天能睡2-3小时(上下午加起来) 饮食情况:出院后食欲较以前有下降,对饮食不怎么感兴趣,食量也明显比以前少。最近一周下降比较明显。 情绪情况:仍会要求要出门,不出去的话会吵闹。比以前好的是有时候能劝说下来。不能劝说下的情况下,家人和她一起出去后走不多远就要回家,到家后又馬上又要出去,反反复复的来回走。每天行走步数在12000左右,比较吵闹的时候仍然能走到2-3万步。与以前不一样的是出去希望有人带着,自己怕走丢,自己一人出去过两次后不能找到回家的路,后靠家人找回。最近一周情绪变化较大,吵闹、哭泣时间较多,通常在早餐后,午睡后3点左右,晚上6点左右。(与减少利培酮时间基本吻合)这两天晚餐时间特别吵闹,已经无法安静坐下吃完一顿饭。在家里不喜欢吵闹环境,不喜欢孩子大声说话。对爱人仍有打骂行为,但对别人还很有礼貌,特别喜欢与小孩讲话。 认知情况:出院以后自理、分辩能力下降。例如不能生吃的东西直接想生吃,吃饭的时候食物垃圾会往菜碗里,把鞋子放进食品柜等。但表现出较强的想帮助做一些事情的想法,不过关注力不能持久,无法长时间做一件事情。能认出家人,但不能准确的说明家人关系,不知道称呼之间的亲属关系。 其它问题:间歇性出现视力模糊,自己说看不到东西,如家人站在她的前面她看不到,这种情况多发生在哭泣后,能恢复。在哭泣时流涎比较严重(以前哭泣时不会这么严重),不哭泣时不会流涎。

    2021-09-13 13:04:35

    不能停用美金刚

    2021-09-13 13:26:42

    利培酮用量呢?

    2021-09-13 13:27:17

    睡前1片

    2021-09-13 13:27:54

    利培酮或者美金刚有可能完成视力和流涎问题吗?

    2021-09-13 13:28:39

    所以利培酮可以停用早上半粒。

    2021-09-13 13:29:08

    是的

    2021-09-13 13:29:37

    那现在用药的建议是?

    2021-09-13 13:30:22

    不能停美金刚,

    2021-09-13 13:30:22

    主要治疗药物

    2021-09-13 13:30:32

    美金刚怎么服用?

    2021-09-13 13:30:46

    好的。

    2021-09-13 13:30:49

    5mg早

    2021-09-13 13:30:56

    只是早上服用?

    2021-09-13 13:31:10

    最近情绪变化较大,会不会和减少利培酮有关?

    2021-09-13 13:32:48

    利培酮有可能造成以上提及的副作用吗?

    2021-09-13 13:33:10

    白天可以服用安定类药物吗?

    2021-09-13 13:36:39

    那现在用药就是早上5mg美金刚,晚上一粒利培酮,半粒佑佐匹克隆。白天可以服用安定类药物吗?

    2021-09-13 13:38:35

    武医生,麻烦有空的时候看看我上面的问题。另外需要请您开处方,我好购买药物

    2021-09-13 17:07:51

    武医生,麻烦有空的时候看看我上面的问题。另外需要请您开处方,我好购买药物

    2021-09-13 19:37:39

    收到

    2021-09-13 22:49:09

    今天很忙,不好意思

    2021-09-13 22:49:30

    我明天电话联系您

    2021-09-13 22:50:10

    没事,我知道你们忙起来顾不过来。好的,太谢谢您了!

    2021-09-13 22:50:32

    不客气 明天11点我给你去电话

    2021-09-13 22:51:20

    好的,谢谢!

    2021-09-13 22:51:36

    武医生,您方便的时候记得电话我。我的电话134********

    2021-09-14 12:37:19

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