杨成林  副主任医师

肺结节24mm，阻塞左主支气管 患者:吕好子，本人父亲。66岁，吸烟多年，无肺癌家族史。 2024年8月前无任何异常，8月咳嗽，后又有了胸闷和喘鸣，没有发热，没有胸痛，无痰。陆续有吃药和输液（消炎为主）。后在曲阳县医院拍CT发现异常阴影，于2024年10月28日去河北胸科医院挂号呼吸内科诊治。 首先做了一系列检查没有异常，根据CT结果，又做了电子支气管镜检查，也没发现异常，后综合考虑先出院了。 经各种查资料，不专业个人分析:1，目前肺结节很大，24mm，如果是恶性，可能早就扩散了，但现在各种检查无异常，说明良性偏多。2.8月以前没有胸闷过，现在肺结节24mm阻塞支气管，应该是最近快速变大的，所以恶性的几率也会低一些。 结合我爸年龄偏大，做切除手术风险偏大，这个肺结节挨着肺动脉，而且担心整个左肺会被切除。所以想保守治疗。（还有个逻辑:如果恶性，可能已经扩散，做了切除也于事无补。如果良性，保守治疗也没误事） 但总是不放心，想请教您几个问题: 1.我是非专业的，以上分析推理，有没问题？还是要听专家意见 2.肺结节生来是良性或恶性是固定的，不会相互转换，是这样吗？ 3.如果做切除手术，是不是要把左肺全部切除？ 4.定期随检的话？一月后就去还是三月再去？

我是从河北胸科医院的公众号上看的这些检查结果，但那个上面只能看不能下载

你说的活检是指支气管镜检查吗？

我电话问医生 他说检查结果不确认 要进一步检查才能确认肺结节是否良性

肺泡灌洗液里边 他说大都是死细胞

应该是，不然怎么压迫气管呢 这个胸科医院也比较扯淡 CT影像能看，但是不能下载或转发

老人也不太配合，现在先养一段时间，看症状有无缓解再去其他医院挂胸外科检查治疗，还可以看结节有无变小 不知道这样能行不？

病理结果都是阴性的。出院小结可以在出院七天以后在病案室复印 这是胸科医院刚回复我的，，，

患者上传了1份检查报告

#小程序://河北省胸科医院互联网医院/nOdISqX4vjZI5fA

不知道这个链接你能否打开

患者上传了2份检查报告

我这样截图的 角度未必对

患者上传了4份检查报告

结核排除了的 有检验结果 上面三个图 您看哪个小图需要看 您圈出来 我找人放大了拍给你

患者上传了1份检查报告

确实信息太少，这样吧 基于我的文字描述 再帮回答一下1，2，4问题就好了

谢谢杨医生

收到，谢谢杨医生

老人刚回家，舍不得花钱 死活不去 所以我想缓缓再带他去 哪里有百分百没问题的方案 只能相对最优 风险总是有的 心理清楚