朱医生，早上好！我又来求助你了，前段时间尝试吃了舍曲林反应太大，焦虑加重牙龈出血心慌心悸拉肚子，后来不吃了，但症状比之前严重了，现在失眠很麻烦，每晚心悸乏力整夜的失眠心慌吃右佐匹克隆也醒很早只睡两三个小时了。体虚乏力疲劳更明显支撑不住的感觉。已经严重失眠了，现在怎么办好呢
2022-11-21 10:22:17
建议您还是去精神心理课就诊评估一下，如果舍曲林不适合，可以选择草酸艾斯西酞普兰或帕罗西汀
2022-11-21 17:00:12
如果焦虑比较明显，建议可以考虑联合劳拉西泮或阿普唑仑
2022-11-21 17:01:01
你好，朱医生！我目前是觉得舍曲林不太合适的，我也只能自己停药了，太难受了，本来虚弱不堪体重轻，现在连续的几天失眠症状有点严重了，调不回来，眼前严重的失眠我用阿普唑仑会比右佐匹克隆好吧？
2022-11-21 17:42:50
相对来说艾司西酞普兰会合适我的症状多一点吗？昨天去复诊，医生居然没有开阿普唑仑，只开了阿戈美拉汀和米氮平加补虚助眠中成药。他说照吃就行
2022-11-21 17:46:04
我只是看到网上一些这些症状的人都说西酞普兰副作用小。
2022-11-21 18:04:37
这些药物的不良反应差别不是很大，会因人而异。因为目前你焦虑症状比较明显，可以联用阿普唑仑，既可以缓解焦虑又助眠。
2022-11-21 18:40:53
阿戈美拉汀是褪黑素类的，那我可以只吃阿普唑仑和米氮平吗？昨天去康宁看的本来想找你门诊的没看到你坐诊，后来找了另外的医生，你也没回我咨询
2022-11-21 18:46:18
米氮平也可以抗焦虑，还有助眠的效果
2022-11-21 19:18:34
那我就吃米氮平和阿普唑仑先缓解眼前严重失眠之急了
2022-11-21 19:20:09
临床上米氮平副作用应该明显比那些五朵金花小吧？
2022-11-21 19:42:07
有个体差异
2022-11-21 21:27:17
哦，米氮平也不适合长期用，症状改善后临床上很多都是配合改用帕罗西汀西酞普兰这些
2022-11-21 21:29:00
是这样理解吗？
2022-11-21 21:30:10
昨天我吃了米氮平，因为睡着了所以就不吃阿普唑仑了，睡觉有点口干喉咙干起来还是头晕晕的感觉，不知道这种副作用会不会消失，还是一直吃药都有的？
2022-11-22 08:42:29
米氮平也可以单独治疗，一般情况下多数人这些副作用在1—2周内会消失。
2022-11-22 13:39:44
好的，非常感谢朱医生的耐心解答。感谢
2022-11-22 13:45:32
