10月14日左肱骨髁上骨折，处理意见:手法复位，石膏固定;11月5日CT复查:左肱骨髁间骨质不连，断端对位可，并见骨痂生长。余未见明显异常。
2023-11-06 10:37:45
患者朋友你好，这孩子两岁十个月，10月14号受伤，到今天已经超过三周了。从你发的片子上看，存在发生肘内翻畸形的趋势，但是呢，现在已经三周了，不建议手术了，骨折快长好了，已经有骨痂生长了。孩子年龄小愈合非常快，即将临床愈合。这个时候再去手术，对孩子的创伤是挺大的。我们的经验，石膏托继续固定一到两周即可，然后去除，开始功能锻炼。早一点恢复肘关节的功能。另外，如果将来发生肘内翻畸形再做矫形手术都不迟，而不是现在。
2023-11-06 17:17:59
肘内畸形的发生也不一定，因为这部位还有一定的塑形能力，另外即使有畸形，也是有一定手术指征的，内翻一般超过15度，可以考虑手术矫形，小于15度内和另外一侧肘关节相比差别不大的话，外观上看，还可以继续生长发育。
2023-11-06 17:19:49
谢谢夏医生，后期内翻矫形手术和现在手术相比，手术恢复到正常情况是一样的么？ 或者就功能锻炼而言，什么时候开始会比较好
2023-11-06 17:52:55
第一，关于功能锻炼。从今天算起，1到2周即可以去掉外固定石膏进行肘关节功能锻炼，而且孩子还很小，恢复的很快的。第二个问题就是将来假设有肘内翻畸形发生，再做手术，它的创伤也比现在去矫正这个陈旧骨骨折这种手术的创伤要小。做肘内翻矫形手术，参照的都是健侧的手臂，通常能够基本达到健侧手臂的功能，当然你要完全一样，那不可能
2023-11-06 17:56:36
明白了，感谢夏医生解惑
2023-11-06 18:23:27
