李国军  主任医师

您好

恭喜恭喜🎊

您好

女儿现在是有足够高的保护性的 表面抗体

非常好

您是母亲 乙肝小三阳

应该是在口服抗病毒药物

我今天在上海复旦大学华山医院会议，受感染大咖 张文宏教授的邀请！ 张教授与我一起在乙肝临床治愈中，一起做出来很多业绩，有利推动乙肝患者治愈！ 受到国内外引用

明日早上我赶回来 出诊！在福田新门诊，如果有缘欢迎您预约，来当面沟通，讨论乙肝如何走向治愈

发您具体信息，自己与家人决定

医生回复了3张图片

这是我患者互动微信

医生回复了2张图片

李国军主任 在福田多点执业 招商局仁和厚德医疗德正门诊部（公立央企） 同步出诊的还有 深圳三院 内分泌科朱惠敏主任与超声科 董常峰主任医师 可以外送高精度乙肝pg RNA，各项检查费用均按医保八折。 提前电话预约（人性化按自己喜欢的时间段） 预约热线: 4008466111或 0755-86717010 预约门诊网址链接： http://service.cmrh-health.com/date.aspx?ygid=Mjg3Ng== 地址:深圳市福田区金田路荣超经贸中心3楼312单元 附近地铁: 岗厦北站3号出口， 市民中心站B出口， 少年宫站A1出口

医生回复了1张图片

这是出诊时间，您自己随机选

未必

表面抗原低 还需要有双达标阴性，就是 高灵敏的HBVDNA与乙肝pgRNA 二项都是检测不到

关于 乙肝病情与 内标法HBVDNA、乙肝pg RNA三者之间的关系

我发给你

下面的推文

还有注意⚠️隐匿性乙肝（OBI）

这是李国军主任多年科研与临床实践的总结： 内标法HBV DNA检测、乙肝pgRNA及乙肝临床治愈三者之间存在密切关联，共同构成了乙肝病毒监测、疗效评估及治愈目标实现的关键环节。以下是三者关系的综合分析： 1. 内标法HBV DNA检测：病毒载量的精准评估 原理与作用： 内标法是一种通过加入已知浓度的内标物（特定DNA序列）与待测样本同步扩增的定量检测技术，可精准测定血液中HBV DNA的浓度。其优势在于能有效避免样本处理中的误差，灵敏度高，尤其适用于低病毒载量的检测。 临床意义： HBV DNA检测是乙肝病毒复制活跃度的直接指标，用于诊断感染、评估抗病毒治疗效果（如核苷类似物治疗）及监测停药后复发风险。 2. 乙肝pgRNA：病毒转录活性与cccDNA的替代标志 生物学特性： pgRNA是HBV复制的中间产物，由肝细胞核内的共价闭合环状DNA（cccDNA）转录生成，并作为逆转录模板生成病毒DNA。血清中的pgRNA主要存在于病毒颗粒中，而非游离状态，其水平直接反映cccDNA的转录活性。 临床价值： 监测抗病毒疗效：在核苷类似物治疗中，当HBV DNA低于检测限时，pgRNA可替代cccDNA作为疗效监测指标，提示病毒是否仍具转录活性。 预测停药风险：停药时pgRNA阴性患者的复发风险显著低于阳性患者，为停药时机提供依据。 准临床治愈指标：pgRNA持续阴性联合低HBsAg水平，可能标志cccDNA静默或清除，接近“准临床治愈”状态。 3. 乙肝临床治愈：综合病毒清除与免疫控制 定义与目标： 临床治愈需满足血清HBV DNA持续阴性、HBsAg消失（伴或不伴抗-HBs出现），且肝组织学改善。完全治愈还需清除肝内cccDNA，但因cccDNA的长期稳定性，目前仍难以实现。 治疗策略： 抗病毒药物：核苷类似物（如恩替卡韦）抑制病毒复制，降低DNA和pgRNA水平，但无法根除cccDNA。 免疫调节：干扰素等药物通过增强免疫应答促进HBsAg清除。 联合疗法：抗病毒药物与免疫调节剂联用，可能通过降低pgRNA和cccDNA活性，提高治愈概率。 三者关系总结 1. 内标法HBV DNA与pgRNA的互补性： HBV DNA检测**提供病毒复制的直接证据，但无法反映cccDNA活性； pgRNA检测**则弥补了这一缺陷，尤其在HBV DNA转阴后，能更灵敏地评估残留病毒活性。 2. pgRNA与临床治愈的关联： pgRNA水平低或持续阴性提示cccDNA转录活性受抑，是准临床治愈的重要标志。 联合HBV DNA和pgRNA检测，可优化停药决策，降低复发风险，推动治愈目标的实现。 3. 技术整合推动治愈研究： 内标法提升HBV DNA检测的精准性，pgRNA试剂盒（如热景生物研发的PCR试剂）则为临床提供新工具，共同构建从病毒抑制到功能性治愈的监测体系。 未来展望 目前，乙肝治愈仍面临cccDNA清除的挑战。pgRNA作为cccDNA活性的血清标志物，结合内标法HBV DNA的高灵敏度检测，为开发靶向cccDNA的新药（如RNA干扰疗法）提供了关键监测手段。随着“准临床治愈”概念的推广及联合治疗策略的优化，乙肝患者有望逐步接近功能性治愈的目标。

自己学习什么的…….