高血压，糖尿病确诊十年。血压控制一直还可以，血糖也基本上达标。最近血压偏低，嗜睡犯困，吃的厄贝沙坦氢氯噻嗪，血压清晨低于100/75。社康医生帮我减掉了利尿剂，只吃厄贝沙坦两天，血压今天早上升到115/85左右。但是我今天眼睛嘴唇脸都肿了。而且晨尿就特别少，就一点点。早上那次以后一直到下午5点才又有一次尿，量也很少。今天我一直觉得胸口涨痛，闷压，左边锁骨，下巴，左肩头和左边后背心也有点疼。请问一下医生这个怎么处理。 我最近空腹血糖7+，餐后正常。尿酸387，血脂稍微高点，肝功肾功都是正常的。钾稍低，3.3。对了上个星期有一次坐着吃东西，心率突然就升到120左右，维持量三个多小时又慢慢恢复了。我平时心率大概60-70。而且一直坚持运动。这个是不是跟低钾相关呢？
2020-07-29 20:28:47
您好，若是这样的情况，联系您仍服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，剂量改为半粒每天，再根据血压调整药物剂量。建议您心悸，自觉心跳快时及时查心电图，有可能有助于病情判断，暂不考虑低钾引起心率过快，若方便，可门诊进一步咨询
2020-07-29 21:09:06
您好，若是这样的情况，建议您仍服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，剂量改为半粒每天，再根据血压调整药物剂量。建议您心悸，自觉心跳快时及时查心电图，有可能有助于病情判断，暂不考虑低钾引起心率过快，若方便，可门诊进一步咨询
2020-07-29 21:09:45
好的谢谢医生，我先调整药看看
2020-07-29 21:12:07
建议您控制体重，这样对血压，血糖都是有好处的
2020-07-29 21:13:13
体重控制的，从确诊到现在已经瘦了40多斤了。降糖药也停了6年多。一直坚持运动，膝盖和髋关节都不好了。。我一直觉得自己控制得还不错。但是发现的时候我血压就200/130，一直波动比较大，有时候能从110/70一天之内升到190/110，查过继发也不明确，还挺麻烦的。现在感觉波动已经没那么厉害了。不过现在测得也没刚开始几年频繁。但降压药也减了很多，我自己觉得是好转了的。
2020-07-29 21:16:47
患者上传了1份检查报告
2020-07-29 21:16:58
刚开始吃这么多药还只能控制到170/110左右
2020-07-29 21:17:21
那很不错了，您肾功能肌肝是正常吗？尿常规有没有做过？
2020-07-29 21:41:48
肌酐正常的，尿微量做了也是正常的。但是我眼皮一直有点水肿，如果不吃含利尿剂的，小腿也会有点肿，时不时的就会整个脸都肿
2020-07-29 22:17:50
