您好，任医生，我妈妈前几天右上腹靠近胃那里突然很痛，去年做过胃黏膜剥离术和阑尾囊肿切除手术，以为是胃不舒服，也担心是胰腺，不放心昨天去做了上腹部的核磁共振检查，现实胆囊底部局限性增厚，麻烦您帮我看看，这个增厚可能是什么原因，会严重吗？需要进一步处理，或者还要完善什么检查吗？麻烦任医生帮我解答，非常感谢。
2023-10-30 21:21:04
这种建议看肝胆外科 需要完善超声造影或者增强ct 多见是胆囊腺肌症
2023-10-30 21:23:20
不过胆囊腺肌症一般没有不舒服的症状的
2023-10-30 21:23:39
谢谢医生您的解答，胆囊腺肌症需要治疗吗？用不用做手术，因为9月份刚做完阑尾的手术
2023-10-30 21:24:59
如果不手术是不是会有癌变的风险
2023-10-30 21:25:26
是的话 一般都是建议手术
2023-10-30 21:25:29
手术原因就是腺肌症有癌变风险
2023-10-30 21:26:07
需要预防性切除
2023-10-30 21:26:17
是全切吗？还是只切除局部？请问这种手术需要住院大概几天呢
2023-10-30 21:27:09
全切 住院一般五六天
2023-10-30 21:27:34
切完是否就是痊愈了吗？后续还会复发吗
2023-10-30 21:28:14
单纯腺肌症的话切除就不会复发了 术后要看看病理
2023-10-30 21:29:07
腺肌症一般无症状 还是要留意下腹痛跟饮食的关系 部位 胀痛还是绞痛 持续时间等等 排除下有没有其他问题
2023-10-30 21:31:20
任医生，超声造影可以确定是否是胆囊腺肌症吗？效果和增强ct是否是一样的吗？8月份刚做过增强ct ，如果可以不做增强ct就不做了，那个要打针辐射也比较大，可以只做超生造影吗
2023-10-30 21:31:35
可以的
2023-10-30 21:32:01
如果确定是胆囊腺肌症，可以延缓几个月或者半年再手术吗。胃去年刚做过胃黏膜剥离的手术，前两个月又刚做完阑尾手术，担心妈妈吃不消，身体素质比较弱，麻烦您解答了，非常感谢
2023-10-30 21:34:21
这种手术属于择期手术 没有具体的时限要求 预防性切除就是消除潜在的癌变风险 越早越好 也要看病人的一般情况
2023-10-30 21:38:32
现在做腹腔镜胆囊切除 相对创伤也小 没有特殊情况的话 术后第二天就可以下地吃东西了
2023-10-30 21:39:47
任医生，全切后面会不会影响到身体机能，会不会影响到消化，我妈妈肠胃就不是很好，现在年纪上来了，身体素质也比较弱，多年胃病一直在吃胃药和降压药，阑尾那里那里还切除部分盲肠，因为病理结果显示是低级别黏液肿瘤，会不会全切了后面对身体影响会很大
2023-10-30 21:45:54
绝大部分人术后没有啥影响 个别可能会腹泻 饮食低油 个别辅助吃点消化酶 多数过几个月会代偿
2023-10-30 21:47:56
因为阑尾，前两个月下腹部做了增强ct的，就是阑尾那里囊肿，其他应该没有问题，这次也做了上腹部的核磁共振，结果显示就胆囊这个问题
2023-10-30 21:48:15
就不会影响到后续的正常生活对吗
2023-10-30 21:48:40
老年人会不会切除后影响是比较大的呢，身体机能比较弱
2023-10-30 21:49:32
这个常规手术 二十多岁到八九十岁的都有做 绝大多数没啥影响 具体到个人也看个人身体情况
2023-10-30 21:50:53
哦哦好的，非常谢谢任医生的解答，感谢
2023-10-30 21:51:50
不客气
2023-10-30 21:52:49
2023-10-30 21:53:03
任医生不好意思，还要再打扰您一下，我刚写错了，我妈妈前几天是左上腹部疼，胆囊是在身体的右边，那是不是左上腹的疼痛就是跟胆囊无关呢？左上腹是不是就是胃了
2023-10-30 22:05:41
是的
2023-10-30 22:06:05
还有胆囊会不会引起后背的疼痛呢
2023-10-30 22:06:12
胃和胰腺 还有结肠
2023-10-30 22:06:27
严重的时候会引起
2023-10-30 22:06:50
哦哦好的，谢谢任医生！
2023-10-30 22:07:06
不会一般也在右侧
2023-10-30 22:07:08
好的，谢谢您
2023-10-30 22:07:34
所以告诉你腺肌症一般没症状 要排除下其他问题
2023-10-30 22:07:38
多留意下 反复发作的话不行去查个胃镜
2023-10-30 22:08:00
有的，今年八月刚复查了胃镜，就是显示还是有一点溃疡和炎症。任医生，如果是普通的胆囊炎，是否也会引起胆囊增厚呢？是不是也有这个可能，如果是普通的胆囊炎，就不用手术了对吗？
2023-10-30 22:09:41
看描述不像 因为比较局限 不是弥漫性增厚
2023-10-30 22:10:46
好的，那我们找个时间再去约一下检查，谢谢任医生耐心的解答，很感谢！
2023-10-30 22:11:47
不客气
2023-10-30 22:11:59
任医生，最后一个问题，我想问细致一些就比较啰嗦，麻烦你了！就是如果暂时不手术，这个胆囊腺肌病变速度会不会很快，大概可以观察多久呢？它的速度是比较快的还是慢的，像甲状腺这种懒癌发展速度就比较慢，我看网上说的胆囊癌那种还是挺吓人的，说恶性程度高，生存期短
2023-10-30 22:28:46
目前没有办法预测癌变时间 所以都是尽快手术 发现癌变预后就比较差
2023-10-30 22:29:59
好的，明白了，谢谢！
2023-10-30 22:31:14
