二十年前有摔倒左侧臀部，左侧臀部疼一直以为是摔倒旧伤发作，也做过针灸理疗喝过中药，后面偶尔酸疼抹点活络油就缓解了。最近半年可能比较劳累，最近咳了一个多月的原因，12月25号左侧臀部疼，做了针灸好了，12月30日早上起来又疼起来，做了拔罐放血和针灸缓解一点，12月31日疼得走不了几步只能在床上躺着。1日下午又做了十艾灸，症状缓解躺着没那么疼，2日还是一样走几步又疼。3日去南山医院脊椎外科拍了片术，医生开了甲钴胺片和依托考昔片，又拍了核磁才知道是腰椎间盘突出。医生让手术。看来回来一直躺着吃医生开的药。现在疼痛减轻些，不知道为什么晚上睡觉还是一直睡不着？一晚上睡两三个小时。早上起来洗漱完左脚感觉无力有点抽筋的样子。躺下家人帮按摩下缓解。麻烦请医生帮我看下这种情况需要手术吗？还是可以先保守治疗？手术的话是微创吗？谢谢
2024-01-07 09:17:33
你好
2024-01-07 13:50:40
目前是只有左侧臀部疼痛吗
2024-01-07 13:51:06
医生您好！
2024-01-07 13:51:16
有没有放射到大腿或者小腿，或者伴随麻木感？
2024-01-07 13:51:43
从核磁上看，压迫确实比较重
2024-01-07 13:52:15
如果尝试过保守治疗，效果不明显，目前症状会影响行走和日常生活的话，可以考虑手术
2024-01-07 13:52:53
但是具体术式，取决于脱出的髓核组织是否钙化和腰椎稳定性是否丢失来决定
2024-01-07 13:53:38
如果没有钙化，或者轻微钙化，腰椎稳定性还不错，可以做微创手术
2024-01-07 13:54:02
现在主要臀部酸，躺着还好，起来走一下臀部酸，坐马桶压到大腿的神经也会不舒服。应该没有放射到大腿和小腿。没有麻木感。
2024-01-07 14:21:44
没有到医院康复科进行过保守治疗，自己躺着休息吃医生开的那两个药。
2024-01-07 14:22:36
有没有钙化要怎么知道？核磁的片子上看不出来是吗？
2024-01-07 14:23:51
如果觉得保守有效，目前症状还能接受，可以继续保守治疗，但是觉得效果一般，明显影响生活质量，则建议手术
2024-01-07 14:24:28
钙化是需要通过ct来判断的
2024-01-07 14:24:44
核磁主要看神经走行和软组织
2024-01-07 14:24:59
ct主要看骨性结构
2024-01-07 14:25:11
但是保守治疗主要是对症，并不能解除压迫的问题
2024-01-07 14:25:44
所以症状容易反复出现，劳累加重，休息则缓解一些
2024-01-07 14:26:01
微创手术的复发率是多少？
2024-01-07 14:33:14
患者上传了1份检查报告
2024-01-07 14:35:31
有没有钙化是看这个报告吗
2024-01-07 14:35:57
这个是x光片
2024-01-07 17:23:06
微创一般在百分之十五左右的复发率，但是取决于个人腰椎稳定性和术后的康复锻炼情况
2024-01-07 17:23:47
我进去南山区医院的公众号查了一下，应该没有ct，核磁看了一下，确实脱出比较大
2024-01-07 17:27:43
好的，谢谢！脱出了吗？那是有机会可以吸收吗？
2024-01-07 17:47:02
我有预约了号还需要去面诊吗？
2024-01-07 19:10:16
吸收的概率极低，绝大部分都是钙化
2024-01-07 20:47:28
时间久了，反复炎症刺激，基本都是钙化
2024-01-07 20:47:48
如果打算手术，可以来面诊，到时候完善个ct
2024-01-07 20:48:05
判断能否做微创
2024-01-07 20:48:13
好的，谢谢！
2024-01-07 21:42:38
