何娅  主治医师

家长，您好。从照片和发展过程来看，小朋友这种属于先天性色素痣。

色素痣非常常见，可以出生就有，也可以后天出现，随年龄增大色素痣会有所增多，成人身上或多或少都有十几个以上色素痣的。随着时间推移，色素痣可能会增大一些，有些会高出皮面，但大多数逐渐稳定不再扩大。具体某一个会不会扩大或者突出来并没法预测。

宝宝面部的痣虽然面积不小，但颜色还算均匀，形状尚对称，如果后续生长速度低，则可以继续观察，平常避免摩擦刺激。

痣的变化主要遵循ABCDE原则，简单通俗来说就是： 【A】非对称--色素痣形状不对称，将色素痣从中一分为二，看两侧的大小是否一致。 【B】边缘不规则--边缘不整齐或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。  【C】颜色改变--色素痣颜色斑驳、不均匀，有红色、蓝色、黑色、灰色或白色等多种颜色。  【D】直径--色素痣直径>6毫米或短时间内明显长大。  【E】变化--痣的大小形状颜色持续或快速发生变化。 观察的时候主要从以上几点去留意即可。

像宝宝这种类型和大小的色素痣，通常需要手术来祛除。单纯的激光治疗可能不能完全去干净，反而多次的激光治疗容易导致恶变的几率增大。而且目前手术切痣也是非常成熟的手段，切除后进行美容缝合，会形成一条细小的线状瘢痕，如果术后没有感染、宝宝自身也不是瘢痕体质，通过早期抗瘢痕手段的干预，一般会越来越淡、变得不明显。

因此，建议您学龄前可以每年带宝宝到医院进行一次皮肤镜检查，做一个基本初筛。如果变化较快或者后续比较介意美观问题，可以考虑在宝宝可以配合的年龄通过手术来祛除。