女童6周岁，2月28日发现头皮有三处大概一元硬币大小的发红现象，而且这三处发根是白色的，头发也比其他地方要稀疏一点，3月1日带孩子在深圳市儿童医院皮肤科就诊，医生诊断报告如下
2025-03-01 21:03:28
麻烦请补充一下小朋友头皮、头发的照片。单看皮肤镜不能准确评估。
2025-03-01 23:02:54
何医生，刚看到回复，今天把孩子三处地方头发给剃掉了方便涂药，没有拍到照片，只能看到头皮，涂了药膏，头发颜色似乎没有发红了，明早补发照片可以吗，您看我们还需要做什么检查进步一步确诊，医生开的药物今天吃了一天需要先吃着吗？
2025-03-02 03:25:31
头皮颜色没有那么红了
2025-03-02 03:26:36
您好。可以的，方便的时候补拍给我就行。
2025-03-02 03:27:55
从现有的照片和皮肤镜结果来看，还不能100%明确是白癜风。
2025-03-02 03:28:52
发现时是三处头皮红红的地方发根处大概一厘米左右白色，剃了看不到了头发的症状了
2025-03-02 03:29:36
还有一丝希望
2025-03-02 03:29:43
目前建议可以先继续外用糠酸莫米松乳膏，每日2次（用5天停2天）；口服复方甘草酸苷片，持续用药1个月左右复诊。
2025-03-02 06:54:47
复诊主要是复查皮肤镜看脱发处的情况，看看是否有明显的断发、感叹号发，以及新生的毛发是否有更明显、更多的白发，另外也可以考虑做个伍德灯，看看局部头皮是否有可疑的白色荧光。
2025-03-02 06:56:26
患者上传了6份检查报告
2025-03-02 08:11:19
何医生，这是昨天早一次，晚一次涂过药了，涂的是下图
2025-03-02 08:12:04
患者上传了1份检查报告
2025-03-02 08:12:20
昨天就诊的医生说两个药膏间隔着使用，一天涂上面那支，隔天涂下面这支
2025-03-02 08:22:16
患者上传了1份检查报告
2025-03-02 08:22:29
何医生需要间隔涂两支药膏吗吗？在涂药膏也是涂一个月复查吗？儿童医院有伍德灯吗？
2025-03-02 08:24:09
患者上传了1份检查报告
2025-03-02 08:24:40
最后一个图发的原图应该能看得清楚一点
2025-03-02 08:24:57
何医生我再发一遍原图给您，能看得清楚一点
2025-03-02 08:40:45
患者上传了7份检查报告
2025-03-02 08:41:32
2025-03-02 08:56:13
2025-03-02 08:56:59
2025-03-02 08:57:54
2025-03-02 08:58:44
明白了何医生，我现在有几个疑问想请教您？1:现在基本是确定斑秃或则白癜风两种情况吗？2:这个月治疗用药就是口服复方甘草（一天两次一次两片）➕外用糠酸莫米（一天两次，每用五天停2天吗？还是按面疹的医生说的来，加上他克莫司和糠酸莫米间隔使用？3：这两种疾病孩子能痊愈吗？还是需要一直用药的？对孩子身体有副作用吗？如何减轻这种副作用？可以吃中药调理吗？4:日常生活中需要注意什么，需要避免晒太阳吗？需要食补哪些食物？可以日常吃的补充一些维生素和D3那些还能吃吗？如下图
2025-03-02 09:14:50
患者上传了1份检查报告
2025-03-02 09:15:12
1:现在基本是确定斑秃或则白癜风两种情况吗？ 现有的照片及病史情况来看，考虑这两种病（早期）的可能性更大一些。 2:这个月治疗用药就是口服复方甘草（一天两次一次两片）➕外用糠酸莫米（一天两次，每用五天停2天吗？还是按面疹的医生说的来，加上他克莫司和糠酸莫米间隔使用？ 建议这个月先口服复方甘草（一天两次一次两片）➕外用糠酸莫米（一天两次，每用五天停2天）。 3：这两种疾病孩子能痊愈吗？还是需要一直用药的？对孩子身体有副作用吗？如何减轻这种副作用？可以吃中药调理吗？ 这两种病都与自身免疫相关，非常轻症的且免疫增强的情况下可能自愈。 目前的药物相对安全，遵医嘱使用数月没有问题。不了解中药的治疗效果，无法评价。 4:日常生活中需要注意什么，需要避免晒太阳吗？需要食补哪些食物？可以日常吃的补充一些维生素和D3那些还能吃吗？如下图 避免搔抓、暴晒即可，日常食物没有特殊，不要挑食。文献支持补充维生素D对这两种疾病的作用，建议使用。
2025-03-02 10:08:44
谢谢何医生，心里安定了一些了，孩子日常洗头可以用洗发水吗？网上看到上海华山医院有一种《曲安捺德擦剂》很有效，是真的吗？孩子能打网球运动增强体质吗？
2025-03-02 10:24:26
日常用普通洗发水即可
2025-03-02 10:49:27
曲安奈德搽剂的作用与糠酸莫米松乳膏是一样的，都是激素抗炎药物。只是搽剂的制剂用于头皮更加方便也更好吸收一点。
2025-03-02 10:50:14
运动是可以增强体质，但也不一定会对目前的疾病有明确帮助。
2025-03-02 10:51:15
目前需不需要换成曲安纳德搽剂？还有最后一个问题，下次复查建议做什么检查项目，我一并做了后再找您咨询？
2025-03-02 11:00:45
如果您可以买到曲安奈德搽剂，也可以换成这个。用药方式和之前一样。
2025-03-02 11:01:35
复诊的时候需要做皮肤镜和伍德灯，后续结果还是可以再发给我看一下。
2025-03-02 11:01:56
在此期间可以每个星期都拍一下头皮头发照片，尽量拍清楚的特写照片
2025-03-02 11:02:29
好的，感谢何医生
2025-03-02 11:47:26
不客气，祝宝宝早日康复！
2025-03-02 11:48:28
何医生，您说的可以补D，家里有两种补充剂，可以都吃吗？不能的话，看含量吃哪一种更好，如下图
2025-03-02 17:07:33
患者上传了2份检查报告
2025-03-02 17:07:55
我把两种成分表发给您看一下，麻烦您帮我看一下，能否早晚各吃一种
2025-03-02 17:09:17
另外何医生，还想请问您需要抽血检查吗？比如甲状腺功能，血糖，抗核抗体这些，孩子比较挑食，之前经常指甲周边倒刺，口腔溃疡（最近没有），最近有时说说脚踝疼搞不清楚是不是扭到了，这些是否和疾病有关？
2025-03-02 17:31:36
何医生，网上了解了一些治疗方法，很多白癜风孩子治疗都需要补充复合维生素B，我家情况需要服用一些复合维生素B吗？她确实存在手指甲周边倒刺严重的情况
2025-03-02 21:47:08
今天洗头后有拍清晰的头皮照片，盼您回复看看情况
2025-03-02 21:49:03
患者上传了6份检查报告
2025-03-02 21:51:18
