去年十月份在老家因为回家照顾生病的爸爸，妈妈住院，很伤心很压抑情绪波动比较大，然后十一月二十号出现左侧耳鸣，后面不知道什么时候右侧也耳鸣。 耳鸣的出现让我整夜整夜的睡不着觉，高频耳鸣很吵。刚开始吃的中药能睡着，后来吃中药也连续两天睡不着，妈妈出院后意识到家里的环境影响到我，就让我来深圳（之前一直在深圳上班，男朋友也在深圳）。 十二月二十号来深圳挂了神经内科，开了劳拉西泮片一片，富马酸喹硫平片半片。还开了乌灵胶囊。医生说我耳鸣是大脑异常放电喹硫平片可以抑制大脑异常放电所以开了这个药。吃药吃了两三个月，期间一直睡的不错，也有吃中药调理。但是耳鸣一直没有缓解。 有一天我在想跟自己的耳鸣共存吧！只要能睡着，响就响吧！于是我把劳拉西断了！发现我整夜整夜的睡不着，于是我又去看医生，他说我的耳鸣可能是焦虑引起的建议我看心理科，于是我辗转去看了心理科。 三月二十七号心理科的医生给我开了盐酸曲唑酮（国产25毫克㎎一片）最先吃的一片，然后慢慢断富马酸喹硫平片。 先吃的一片能睡着，后来两片，再后来三片才能睡着。夜里会醒。头晕昏昏沉沉的。情绪低落。 前天去心理科复查，医生说实在是睡的不好可以加到四片。 现在看郭勇军医生开中药，针灸治我的耳鸣，调理身体，头晕有改善。 白天我不睡午觉，然后现在晚上吃三片曲唑酮75㎎，夜里也醒但是醒了之后入睡也能睡着，但入睡比较困难。晚上醒很多次，最近几天甚至都不知道自己有没有睡觉，只依稀记得做了梦应该睡了。 感觉现在状态很不好，对很多事情都打不起兴趣，头重重的，还有很多难受但又说不上来哪里难受，很迷茫，白天很困，晚上醒很多次。老是想哭想哭的。也老是在哭。很想睡个好觉。 唐医生我该怎么办，求求您帮助我走出这个困境！
2025-04-24 19:07:32
您好，您的情况我看了，根据您的描述像是焦虑合并失眠，长期的失眠又加重了您焦虑。
2025-04-24 21:00:45
因为最近我在外省进修，没有在医院，所以不能看到您本人，治疗方案调整起来就没有那么的方便。
2025-04-24 21:01:24
能收到您的回复我感到非常开心
2025-04-24 21:01:49
这样，咱们一步步的来，先定个小目标，现在阶段咱们的小目标是先把晚上的睡眠睡好。第一入睡半小时内，第二能睡个有深度睡眠的整觉，保证每天有6小时的充足睡眠，这样对你的情绪恢复也有好处。
2025-04-24 21:02:56
我知道您在学习，今天就是非常想给您发信息，就发了。
2025-04-24 21:03:33
曲唑酮您目前吃的是25mg的，3粒也就是75mg，是正常的剂量…曲唑酮目前来说是适合您的情况，这个药也不会有药物依赖性，又可以改善睡眠深度，又可以改善焦虑，还有轻微的改善抑郁的作用。
2025-04-24 21:04:29
耳朵有没有做听力检测？听力检测的结果怎么样？
2025-04-24 21:04:46
听力正常
2025-04-24 21:04:59
耳鸣一般和高频丢失有关
2025-04-24 21:05:21
听力检测报告是正常的吗？
2025-04-24 21:05:28
我拍给您看 目前在正常范围
2025-04-24 21:05:53
患者上传了3份检查报告
2025-04-24 21:06:35
喹硫平不适合你，心理医生给你换成曲唑酮挺好的。就是你现在合并焦虑，光曲唑酮效果可能太弱了一些，我建议这周睡前加1mg的劳拉西泮一起吃。从今晚开始，您晚上11点吃1mg劳拉西泮+75mg盐酸曲唑酮，然后上床躺着睡觉。第二天的闹钟设置好在6点，每天6点闹钟响了必须起床，中午，白天都不午睡，先把生物钟稳定下来。
2025-04-24 21:07:42
患者上传了1份检查报告
2025-04-24 21:07:45
听力没问题，耳鸣和情绪，睡眠也有关
2025-04-24 21:08:07
医生回复了1张图片
2025-04-24 21:08:57
这张纸，反复读4-5遍，严格按照上面的去做。
2025-04-24 21:09:12
把劳拉西泮加上，配合曲唑酮，应该能改善你睡眠的问题。劳拉西泮先吃1mg，吃5天，如果睡眠还不好，5天后劳拉西泮加到1.5mg。曲唑酮就维持吃75mg就好了
2025-04-24 21:10:15
劳拉西泮之前吃了快三个月了
2025-04-24 21:10:42
怕有依赖性自己断掉了[流泪]，结果睡不着
2025-04-24 21:11:02
要去找心理医生开
2025-04-24 21:12:05
找郭勇军医生开就好了，你把我的聊天记录给他看。两个药我们医院都有
2025-04-24 21:13:20
你找他针灸的时候，顺便一起开就好了
2025-04-24 21:13:32
先睡好，再考虑依赖性什么的问题，睡都睡不好，身体不平衡。劳拉西泮也要大剂量吃半年以上，才有依赖性
2025-04-24 21:14:13
睡好了，慢慢减量，一般不会有依赖性的，不用太担心。6月份我回去了，可以来门诊看看
2025-04-24 21:14:35
好的
2025-04-24 21:17:26
周六去扎针
2025-04-24 21:18:47
唐医生，这段时间以来我辞职没上班，感觉白天时间很长，有时候甚至不知道干什么，这样的情况下会不会也不利于我的情绪
2025-04-25 19:16:34
