劳医生，您好。之前在您那里做的临时牙冠，今天发现掉了。但因疫情原因我还不能过来弄，所以想在香港找牙医帮我弄。请问我这颗牙应该重新戴临时牙还是做一颗永久牙套？
2021-09-16 09:04:35
您那颗临时牙是李医生做的，居然坚持了一年多啊
2021-09-16 09:33:20
对 极限了…所以掉了
2021-09-16 09:33:54
拍片对比炎症范围变化，如果没有变化或者变小了，就可以做永久的了
2021-09-16 09:33:58
就是只要没恶化都可以做吗
2021-09-16 09:34:42
因为在香港没那么快可以约到医生，如果这颗牙再拖一个星期才弄会有问题吗？
2021-09-16 09:35:21
您要尽快选好做牙套的医生，然后去那里检查
2021-09-16 10:14:20
您拍照给我看看，还有没有临时材料在上面
2021-09-16 10:15:02
我刚刚约了一个医生，说有2种物料，一种是包金的，一种是全瓷的，但没有说是什么牌子。
2021-09-16 10:17:07
我现在牙齿上还有那个牙套，因为他要掉的时候我把他推上去了，不敢把套拔下来…
2021-09-16 10:18:02
全瓷的会美观些，费用也会高些
2021-09-16 10:21:42
哦哦
2021-09-16 10:21:52
全瓷的会令牙肉变黑吗
2021-09-16 10:22:58
我现在牙肉好像有点萎缩，临时牙套跟牙肉之间有明显缝隙
2021-09-16 10:24:50
全瓷不会让牙肉变黑，烤瓷就有可能会
2021-09-16 13:36:01
也有可能是临时牙下面薄的位置脱落了，不要太紧张
2021-09-16 13:36:39
我刚刚去看了医生，牙齿有一点蛀牙，帮我清洗完重新戴上临时牙套。他刚刚给我两个方案，1是把牙齿打开，放上纤维桩，把永久牙套重新戴上，之后做个小手术把牙根的位置摘掉。或者放了桩，做了永久牙套，不做手术，但每年拍片看牙根的泡有没有变化。2是重新做根管治疗且把牙根的部位摘除，等没什么问题再重新做永久牙套。
2021-09-16 13:57:26
你把片子照片给我看看
2021-09-16 13:59:39
我忘记拿了 我先打电话叫他发给我
2021-09-16 14:00:33
嗯嗯
2021-09-16 14:00:44
我看了之前的片子，可能是真性囊肿，所以没能自行愈合
2021-09-16 14:01:32
什么意思？
2021-09-16 14:02:05
根管治疗不用重新做了，再做估计也差不多
2021-09-16 14:02:20
可以做完牙套定期观察，如果有问题就做他说的手术（显微根尖手术）
2021-09-16 14:03:14
你把片子给我看看什么情况先
2021-09-16 14:03:28
是根尖周炎里的一种类型
2021-09-16 14:04:03
他刚刚有敲过我的牙问我痛不痛，我说不痛，他就说也可以直接放纤维桩做永久牙套。
2021-09-16 14:13:18
片子还在等他发给我，收到再发您。
2021-09-16 14:13:39
患者上传了1份检查报告
2021-09-16 14:14:59
跟之前的片子对比，范围差不多
2021-09-16 14:30:35
应该是真性囊肿，囊壁很清晰
2021-09-16 14:30:52
那就是可以放桩做永久牙套吗？如果没变大就不做手术，变大了才做手术。
2021-09-16 14:31:52
对，可以这样
2021-09-16 14:53:38
或者是你有觉得不舒服之类的，也要做手术
2021-09-16 14:54:06
明白。那如果将来真的变大或者不舒服，都只会手术把牙根囊肿摘掉，不会做弄那颗牙的牙套了吗？
2021-09-16 14:57:26
是的，到时直接从牙根下面处理，牙冠是保留不动的。
2021-09-16 18:40:24
我想请问如果做那个手术，会不会有复发的可能？
2021-09-16 18:38:19
因为我想知道如果想把这颗牙保留得久点，其实应该先做了手术再做牙套比较好，还是先做了牙套，没事就不做手术比较好。
2021-09-16 18:39:59
像您这颗牙目前的这种情况，一般根尖手术效果都不错的
2021-09-16 18:42:38
那就是其实如果我担心的话，直接先戴着临时牙套把手术做了，没事以后再戴冠会比较好点吗
2021-09-16 18:44:34
这样效果会确切些
2021-09-16 18:45:25
我在路上，一会进地铁再给您回复
2021-09-16 18:46:27
好的。今天麻烦您了。那如果先做手术，一般要等伤口愈合就可以做永久牙套还是要观察一段时间再做？
2021-09-16 18:47:10
我这边一般是至少一年后甚至更久才做永久牙套，看愈合情况
2021-09-16 18:59:33
我现在好纠结不知道应该先做什么…
2021-09-16 19:00:28
也看到了网上一些说做了手术会有牙龈萎缩的可能，更害怕了…
2021-09-16 19:00:54
我慢慢跟您讲
2021-09-16 19:01:21
首先是这样的，您这颗牙根尖的囊肿有可能一辈子都是这样，但也不排除可能在以后您免疫力降低的时候会进展
2021-09-16 19:01:30
就是如果保守一点，就先戴着永久牙套，不做手术。反正可能一辈子可能都这样。
2021-09-16 19:05:26
如果万一哪天真的变大了，还可以先做个手术看看能不能保留牙齿。如果不行，就到时需要拔牙，连牙套一起牺牲掉吗？
2021-09-16 19:06:27
现在说一下根尖手术可能导致的并发症，主要可能会出现牙龈退缩疤痕，其他一些麻醉过敏出血啊
2021-09-16 19:06:44
晚些给你说一下先做牙套再手术会可能会出现什么情况
2021-09-16 19:07:41
我出地铁站了，在走路
2021-09-16 19:07:50
好，等您方便的时候再说。
2021-09-16 19:08:20
先做牙套再做手术，与手术后再做牙套，其实最大的影响是因为术后可能牙龈退缩，牙套边缘露出来，不美观，但是术后牙龈也不是说一定会退缩，这个要看具体炎症情况和手术切口设计等等，而且其实很多牙齿做完牙套多年以后牙龈也可能发生退缩边缘露出来
2021-09-16 22:00:28
那现在我的情况，其实哪种做的会利比弊多一点？
2021-09-16 22:02:37
如果在意牙套边缘露出来，要解决这个问题，其实重做牙套就能解决，只是说多花了一颗牙套费用
2021-09-16 22:03:42
这个看你怎么考虑
2021-09-16 22:04:05
先做手术再做牙套，那就依据后牙龈位置去做牙套，但也不是说所有手术都一定会成功，所以当然会建议愈合相对好再做冠，不然手术失败牙套费用就白花了
2021-09-16 22:05:50
如果我先做手术那我的临时牙是不是要一直更换，因为今天的医生说胶水的有效期只能1个月左右，过了就容易蛀牙
2021-09-16 22:07:43
不过不论你选择怎么样，都要尽快牙齿内的临时充填材料换成永久材料，不然封闭不好细菌进去了
2021-09-16 22:08:20
不掉，不继续蛀牙就没事
2021-09-16 22:11:28
原来我还是临时充填，我以为我直接弄牙套就好了
2021-09-16 22:10:01
今天的医生约了我2个星期后去做放桩的动作，放了桩就是等于永久材料吗
2021-09-16 22:10:47
嗯嗯，放了桩之后还会补起来
2021-09-16 22:12:07
那如果选择手术是应该放桩前就要做还是放完了再做
2021-09-16 22:13:00
还是不管选择什么都要先放桩封起来再决定手术还是永久牙套？
2021-09-16 22:13:37
你打算做完手术再做牙套的话，那不着急放桩，直接补起来就行了
2021-09-16 22:16:11
放桩是为了做牙套，或者有的牙齿蛀得太厉害了，放桩吃做得了临时牙
2021-09-16 22:17:36
你的牙齿应该是属于前者，应该还没蛀到需要放桩才做得了临时牙
2021-09-16 22:18:12
如果做手术，可能未必能在今天的医生那里做，可能还要转介到其他医生。我就想着这两个星期考虑清楚再看看要不要跟医生改方案。我今天是跟他说的做套的。
2021-09-16 22:18:55
如果做手术，牙龈萎缩的机率高吗
2021-09-16 22:20:59
不好说
2021-09-16 22:21:07
说不准
2021-09-16 22:21:14
那如果我不做手术，囊肿没有变大变小，那一直放着会有不好吗
2021-09-16 22:21:52
囊肿没有变化，你也没有不舒服，那就没事啊
2021-09-16 22:22:59
不做手术的话，要定期观察
2021-09-16 22:24:15
我怕这颗牙如果将来真的有问题，要拔掉的话会不会因为有囊肿久了连种牙都做不到
2021-09-16 22:24:21
定期观察有加重就处理掉了，不至于拖到骨头破坏那么严重吧
2021-09-16 22:24:59
明白，定期检查是半年一次还是一年一次？
2021-09-16 22:26:05
半年
2021-09-16 22:28:06
明白，那我再考虑一下好了。今天麻烦您，谢谢劳医生。
2021-09-16 22:28:52
