邹主任，孩子上个月17到19号发烧后，20号头晕，上个月23住院医院神经内科，做了检查，26号早上您查房以后说可以出院，孩子流鼻涕咳嗽28号又看了耳鼻喉科后发烧，细菌感染，医生说是鼻窦炎吃了阿莫西林，后面两天退烧了，孩子出院到现在还是持续性头晕，这个星期才去学校，上了两天学，今天中午回来哭着说好晕，请问主任这个头晕还要检查什么？作为家长真的好焦虑，每天担心的都吃不下饭睡不着
2023-03-17 12:21:07
他有没有发热，平时喜欢上学吗？
2023-03-17 18:37:15
有没有视物模糊，天旋地转，恶心呕吐
2023-03-17 18:38:49
邹医生，你好，就是26出院，28有发热，当时住院的时候就有鼻塞咳嗽，28发烧，流脓鼻涕，吃了阿莫西林，两天退烧，目前没有在发烧了
2023-03-17 18:39:10
看东西没有天旋地转，也没有恶心呕吐，吃饭饭量都很好，就是晕，和住院说的一样，脑袋里面在转
2023-03-17 18:40:06
以前早上起来，玩一整天，中午也不睡，晚上也要催着才睡，，都很精神。现在是放学回来就说困了累了，睡的也比较早
2023-03-17 18:42:45
中午会午睡吗，除了头晕，有没有肢体活动不好，睡着了会因为头晕哭醒吗，你观察到对日常生活有影响吗，出去玩会吗
2023-03-17 18:58:34
现在中午会午睡，睡着了没有因为头晕哭醒，也没有肢体活动不好，玩的时候精神也挺好，日常生活观察玩的时候也挺好但容易没劲，想趴着沙发上，说整天晕
2023-03-17 19:05:50
那就是他自己的主观症状，他的鼻窦炎好了吗，有没有鼻塞流涕
2023-03-17 19:12:48
目前没有鼻塞流鼻涕了，早起有几声咳嗽。但是观察下来，还在现在精神头和以前还是有差别，很晕的时候说没力气不想动，真的好焦虑，这么久了
2023-03-17 19:15:22
神内开的药吃了吗，睡得好吗
2023-03-17 19:20:43
住院的时候医生说不要问他，现在我们都不敢提晕这个字，但是孩子自己会说好困，晕，，
2023-03-17 19:20:48
26号出院开的甲钴胺，氟桂利嗪，维生素b6，28号去耳鼻喉科，医生开了鼻窦炎的药，让神内开的就吃氟桂利嗪，目前一直就只吃了氟桂利嗪，头晕没有改善
2023-03-17 19:22:41
目前鼻塞，流涕的症状好了吗？头痛头晕的孩子来神内看病的很多，大多数也没有器质性问题，之前头部核磁和头痛期间脑电图也没有发现特别的血管畸形，占位，或癫痫发作，我看也做了前庭功能检查，结果也还好。有些孩子鼻窦炎期间鼻塞不通气也会头晕，所以现在孩子鼻部症状还有没有。
2023-03-17 21:11:24
另外可以拍下颈椎片子，排除有没有寰枢关节半脱位，神内的检查就脑脊液没做了，但是目前症状也不支持脑炎或者脑病，如果常见器质性病变都排除了，那就注意有没有心理因素，孩子说不舒服的时候注意转移注意力，家长不能表现得太紧张和焦虑，也可以尝试下中医推拿，我们医院中医科就可以
2023-03-17 21:14:48
颈椎的寰枢关节半脱位也检查了，正常的。然后脑炎的话，会有不典型的吗？还是说完全可以排除脑炎？
2023-03-17 21:27:12
患者上传了1份检查报告
2023-03-17 21:29:29
鼻子的症状已经没有了，不流鼻涕，不鼻塞
2023-03-17 21:30:12
临床确实不像，脑炎不会单纯只是头晕
2023-03-17 21:43:00
好的，很担心会不会是不典型的脑炎引起这种持续性头晕，已经一个月了，真的心力交瘁，医院也天天跑，就是没有缓解
2023-03-17 21:46:25
如果真的要完全排除，那只能做脑脊液了，目前不像感染性的，感染性的一个月了，早就发热，甚至抽搐了，但免疫性的就不一定，不发热，有时很隐匿，有时需要做一些脑脊液自身免疫性脑炎的抗体
2023-03-17 22:01:39
免疫性的会这样一直头晕吗？会有其他症状吗？邹主任，你觉得孩子有必要做一个这种有创的检查吗？
2023-03-17 22:06:46
临床不像，症状太单一了，检查只是排除
2023-03-17 22:09:25
做这个检查，还是需要办理住院吗？
2023-03-17 22:13:49
是啊
2023-03-17 22:40:37
好的，邹主任，目前这个情况，是观察观察，还是说已经头晕一个月了，尽快带孩子去住院做这个排查？
2023-03-17 22:44:26
我个人觉得不像，如果家长特别不放心的就只能住院查下，我建议也看下心理科
2023-03-17 22:58:42
好的，邹主任，我先带孩子看下心理课，心理门诊就可以吗？另外，请问，现在没有疫情了儿童医院的内科门诊，接诊发热的吗？刚刚家里的弟弟发烧了，不知道能不能约内科门诊
2023-03-17 23:01:18
可以的
2023-03-17 23:14:29
