姜振威

姜振威  主治医师

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第一执业中山大学附属第七医院

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咨询疾病:头晕,恶心
  • 一星期前开始会出现轻微头晕的症状,伴有轻微恶心。但没有头痛,呕吐症状。走路,跑步没有问题。有焦虑症,服用文拉法辛缓释胶囊近2年,刚好是在减量前一天开始会的头晕恶心。不知道文拉法辛减量会不会引起的头晕,恶心?还是其他问题?有需要进一步做检查吗?

    2021-05-23 17:33:58

    您以前焦虑症没吃文拉法辛有什么症状,有没有头晕

    2021-05-23 18:56:05

    没有。

    2021-05-23 19:01:58

    以前是心跳快,全身不固定部位的肌肉跳动。最后诊断的焦虑,最近复诊症状缓解了九成,也吃了2年了,就减量。

    2021-05-23 19:03:00

    但轻微的头晕恶心是发生在减量的前一天开始的,没有磕到撞到。

    2021-05-23 19:03:37

    您是在文拉法辛减量前一天出现的头晕,应该和文拉法辛没有关系

    2021-05-23 19:03:52

    头晕是怎么晕的,有没有天旋地转感?还是说就是昏沉沉感?

    2021-05-23 19:04:31

    就是昏沉沉的吧,走直线没问题。

    2021-05-23 19:05:23

    带有点恶心,但也一直没用呕吐。

    2021-05-23 19:05:34

    头晕前近几天有没有感冒受凉或失眠熬夜等情况

    2021-05-23 19:06:09

    也没有头痛。

    2021-05-23 19:06:22

    没有。睡眠基本正常。

    2021-05-23 19:06:40

    这需要做检查?

    2021-05-23 19:07:15

    您头晕症状有一周了?

    2021-05-23 19:07:53

    对。

    2021-05-23 19:08:03

    平常工作,跑步没有受影响,也没见加重。

    2021-05-23 19:08:22

    坐下反倒没什么感觉

    2021-05-23 19:08:45

    走路会有一点。

    2021-05-23 19:08:53

    一周来头晕症状是慢慢加重或慢慢减轻或没什么变化?

    2021-05-23 19:09:26

    没变化。

    2021-05-23 19:09:44

    一周来都是轻微症状,没加重,也没好。

    2021-05-23 19:10:09

    有没有文拉法辛要减量了,心理有点担心减量后症状反弹呢?最近情绪怎样?

    2021-05-23 19:12:45

    这个担心有。

    2021-05-23 19:13:02

    最近减量后的之前的焦虑症状有复发一点,但以前没有头晕的症状。

    2021-05-23 19:13:35

    所以您是觉得是心理问题引起的比较大,器质性问题小一些是吗

    2021-05-23 19:15:48

    头晕的原因很多,有功能性的和情绪有关,也有器质性的,比如说前庭神经元炎,多在受凉感冒后或身体提抗力下降时出现

    2021-05-23 19:16:21

    好的,我再观察几天,症状没有好转再去医院看看。谢谢。

    2021-05-23 19:18:05

    您这个是新发的症状,倾向于要先排除器质性头晕,但应该不是什么严重问题,建议最好面诊下,做个查体看有没有眼震或其他阳性体征

    2021-05-23 19:18:35

    最可能是前庭神经炎,可以观察几天,一般症状轻的前庭神经炎会自己慢慢好,病程1-2周

    2021-05-23 19:20:39

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