医生你好，患者系本人侄女，13岁，下巴鼓包，病理和血液检测结果和见图。 就诊情况： 1、初次就诊血液检查见图1，当地医院怀疑与白血病有关，建议骨穿排除，考虑孩子较小，未做骨穿。 2、小孩于今年8月份手术切除鼓包，诊断淋巴结肿大，未见癌转移；病理检测结果见图2。 咨询内容：敬请医生帮忙看看，病理检测结果是否有异常情况。 谢谢！
2023-08-24 14:57:06
家长，您好，根据图三的病理结果显示孩子是存在木村病
2023-08-24 17:30:39
木村病，需要做进一步治疗吗？
2023-08-24 17:31:28
特征为皮下淋巴样肿块(多见于头颈部)、区域淋巴结肿大、外周嗜酸性粒细胞增多以及血清IgE水平升高
2023-08-24 17:31:32
孩子现在有什么表现没有？
2023-08-24 17:32:15
淋巴结切除后已经没有什么症状了
2023-08-24 17:32:46
目前血液检测嗜酸细胞也已经正常。
2023-08-24 17:33:00
其他地方有没有淋巴结肿大？
2023-08-24 17:34:37
目前没有发现，就下巴这里切除了。
2023-08-24 17:35:00
有没有检查尿常规和肾功能？
2023-08-24 17:35:45
稍等，我发给您看看。
2023-08-24 17:35:53
完整切除了吗？当地医院怎么建议后续的治疗及随访？
2023-08-24 17:36:19
是的，完整切除了。
2023-08-24 17:37:05
患者上传了2份检查报告
2023-08-24 17:37:22
我们还没有再去医院看，想先从线上找您帮忙看看。
2023-08-24 17:38:06
家长，您好，根据您提供的病史资料及提问回复如下： ①8.3血常规提示嗜酸性粒细胞升高，病理结果符合木村病，已行颏下包块切除，目前嗜酸性粒细胞已经恢复正常，无其他表现，肾功能未见血肌酐升高。 ② 关于木村病的治疗方法，目前尚无共识。局限性木村病的首选初始治疗是手术切除。 您家孩子目前考虑局限性木村病可能性大，手术完整切除了，后续主要是定期随访。 ③因为木村病有复发的风险，也有约20%的病人出现肾脏病变（肾病综合征或者肾小球肾炎等）。 所以接下来需要定期去当地医院免疫科或者血液科门诊随访血常规、尿常规及肾功能，并且需要注意头颈部有没有淋巴结增大或者局部包块，建议第一年每3-6个月复查一次，后面每年复查1-2次。 ④ 木村病的总体预后良好，甚至有报道过自愈的病例，做好定期随访和复查。
2023-08-24 17:54:47
建议近期去检查一下尿常规，后面每3-6个月复查一次
2023-08-24 17:55:22
收到，谢谢您。我们再做一下尿液和血液的复查。
2023-08-24 17:58:09
