张发东  副主任医师

你好，黄先生， 首先你现在阴囊内疼痛的原因，我认为还是前列腺炎引起的。

因为泌尿系结石里面，如果有输尿管结石的问题，会导致放射状的造成睾丸，腹股沟区的疼痛， 而你是肾结石，所以应该不是这个原因引起的疼痛。

第二个方面，前列腺炎最典型的症状是排尿方面的异常:尿频，尿急，尿不尽。 而有一些人，他不是以典型的症状来就诊的， 他是以次要的症状来就诊的， 就是你现在体会到的这种睾丸疼痛啊，下腹部坠胀啊，会阴部不适啊等等。

第三个方面的证据就是，中山七院的医生给你做的前列腺液的检查， 你的前列腺液常规检查是有问题的， 显示有前列腺炎，而且是细菌性前列腺炎， 所以给你用了抗生素。

所以呢你先按着前列腺炎的治疗方法来治疗一段时间，看看效果你

那边医生给你开的药，你就按照他的用法用量服用一段时间。

还有一个方面也非常重要， 就是前列腺如何去保养？我给你提4点要求。

第一，少吃辛辣食物，葱姜蒜，洋葱这些食物都要少吃。

第二，戒烟戒酒，烟酒对于前列腺的刺激非常大。

第三，不要久坐 坐在位置上，大概四五十分钟的时间起来走一走，站一站，活动一下，不能够让前列腺长时间的受压。

第4点，排精规律并且适度。 我不管你什么方式排精，比如说手淫，比如说性生活都叫排精， 要做到规律和适度。

你调整上一段时间看看效果， 如果症状消失了，那你就继续按照我说的方法去保养好前列腺，就可以了。

关于更换内裤的事情，这个有点儿让人怀疑，有没有一些轻微的精索静脉曲张导致的。

因为从保健的角度上来说，穿一些宽松的，透气的内裤，对于男性而言，无论是对于精子还是对于睾丸的保护都是有好处的。

但是如果有精索静脉曲张的人， 我们会建议他穿透气的三角的内裤，前面带有囊袋的那种内裤， 可以把睾丸，精索静脉兜入

因为有精索静脉曲张的人，如果你把他的睾丸和精索静脉兜住的话，他会觉得比较舒服，会减轻疼痛。

反之亦然。

所以我刚才说了，你前列腺炎没有典型的症状，而是有一些不典型的症状。 当然这也很常见。

关于抗生素方面，现在对于你来说最重要的就是要考虑对于精子的影响。

根据药敏实验，有些抗生素对你来说很敏感，但是又担心对于精子的影响也会比较大。

但是从我生殖男科的角度上来说， 其实抗生素短期之内的应用不用太担心，用一个星期，两个星期影响不大的。

你要是不放心的话，就是停药之后一个月再去备孕。

关于精索静脉曲张的问题，其实你问到点子上了。

精索静脉曲张彩超的判断，其实非常的细微 那个血管的宽度都是毫米之后的那个单位去测量的， 这是第一个方面，有可能会有误差。

第二个方面就是精索静脉曲张它的程度和它造成的影响不对称。

这个是什么意思呢？

给你举个例子， 比如说有些人他精索静脉曲张是属于轻度的，非常轻， 但是他的症状反而很严重，坠胀啊，疼痛啊，很明显。

但是有一些人跟他相反， 属于重度的精索静脉曲张，但是有可能没有一点症状，什么感觉都没有。

没必要 精索静脉曲张，不同的彩超医生去做都可能有不一样的结果。

这叫治疗性诊断

前列腺炎不会导致精索静脉曲张

还有一种情况，你可能前列腺炎和精索静脉曲张都存在。

先去治疗和调整吧，我们最终的目的是希望你的症状能够减轻消失。

迈之灵是缓解精索静脉曲张引起的疼痛的，这个药吃完之后你觉得有好一些吗？

这个药不影响精子。

泌尿生殖系统炎症的问题，可以选左氧氟沙星。 没有必要吃莫西沙星，太强了。

如果你想吃左氧氟沙星这个药物的话， 我建议你选用可乐必妥，这个药 商品名叫 可乐必妥。

睾丸不要用手去捏，谁捏了之后都会疼的。

可乐必妥，就是左氧氟沙星，就是抗生素，就是消炎的，治疗你前列腺炎的。

可乐必妥。吃一周就可以了，不用吃两周。

一周的用量对精子影响不大。如果你担心，停药一个月之后再备孕。

开不了，你自己到药店可以去购买的。

好

是的

可以的

可以

但戴套

好。不客气

这个问题之前不是开篇的时候就说过了吗？ 肾结石一般不会引起睾丸疼痛。 输尿管结石会的。

这个需要你做彩超明确一下

而且如果一般结石嗯下降到了输尿管的位置的话，造成的疼痛会非常的明显

不客气