医生 您好，我这边做了几次精液检查未发现精子，做了睾丸活检结果显示睾丸里有精子，怀疑是梗阻性无精症，具体梗阻部位不清楚，请问还需要做哪些检查，或者有什么治疗方案
2024-11-28 13:17:42
你好，曾先生，无精子症，分成两大类原因， 第一大类原因叫梗阻性的无精子症，就是说，输送精子的管道系统堵了， 如果说怀疑这方面的问题的话，我们最主要是通过一些彩超，比如说输精管，精囊腺，射精管的彩超以及精液的生化检查来做一些判断， 看具体是梗阻在哪个位置了。
2024-11-28 13:30:34
第二个方面的原因叫做睾丸源性的无精子症。 打个比喻。就是说这块儿土地变成沙漠了， 从你的穿刺病理结果来看，你的睾丸的生精虽说可以见到精子，但很少， 我怀疑你的生精能力是有些问题的。
2024-11-28 13:31:50
睾丸生精能力的一些检查，我不知道你做过没有，比如说男性性激素，抑制素b
2024-11-28 13:32:08
还有一些基因的检查也很重要，染色体核型，Y染色体被缺失，不知道你做过没有？
2024-11-28 13:32:34
但不管怎么说，如果你做这个穿刺手术，有精子的话，一定是不幸当中的万幸，是个好消息， 因为如果能找到精子，就有机会通过二代试管来生育下一代了
2024-11-28 13:33:40
那边医生也是说做试管，就是想还有没有治疗的机会，能自然生育
2024-11-28 13:53:27
患者上传了2份检查报告
2024-11-28 13:54:23
对于是否能自然怀孕？我先说我的观点:基本不可能。
2024-11-28 13:58:33
患者上传了1份检查报告
2024-11-28 13:58:54
因为无论是哪一种类型的无精子症，基本上很难做到，让你的精子从无到有，并且能达到正常的数量，并且能从你的尿道里面排出来，这个是很难的。
2024-11-28 13:59:22
你性激素和抑制素b的报告都是正常的，这就是说你的睾丸的生理能力应该是ok的。当然，这些结果不是说100%，只是一个提示。
2024-11-28 14:00:08
Y染色体微缺失没有问题。
2024-11-28 14:00:32
染色体核型的报告你没做，是吧？
2024-11-28 14:00:55
没有
2024-11-28 14:01:06
如果是要做试管的话，还得做哪些检查啊
2024-11-28 14:02:09
试管的检查都是规定好的，男女双方都有一堆的检查要做
2024-11-28 14:03:00
你现在应该关心的是，病因学的检查还有哪些没做， 就是说为什么导致了无精子症，你应该去查生殖的管道，去做我刚才说的那几个方面的彩超。
2024-11-28 14:03:52
你现在应该关心的是，病因学的检查还有哪些没做， 就是说为什么导致了无精子症，你应该去查生殖的管道，去做我刚才说的那几个方面的彩超。
2024-11-28 14:04:20
从梗阻的原因上来说呢，很多器官都有可能会导致梗阻，比如说附睾，输精管，精囊腺，射精管。
2024-11-28 14:04:23
之前是得过附睾炎，如果是睾丸静脉曲张会不会影响，这个没查过
2024-11-28 14:05:24
精索静脉曲张不会导致无精子症，它一般影响的是精子质量受损。
2024-11-28 14:05:58
好的，谢谢
2024-11-28 14:06:41
做了睾丸活检后可以再做彩超这些检查啊
2024-11-28 14:07:17
那你要把梗阻的原因一定要去做下检查，因为不同的原因，还有遗传风险的， 比如说如果有输精管，精囊的缺如的问题，并且如果是基因决定的， 那么这个问题有可能会遗传给你的儿子。
2024-11-28 14:07:22
多久
2024-11-28 14:07:23
但如果是附睾炎导致的双侧附睾堵住了，这个就没有什么遗传风险。
2024-11-28 14:07:43
彩超没什么影响啊，就是个检查，跟你做不做睾丸穿刺没有什么关系。
2024-11-28 14:08:02
好的，我下周约您的号吧，做彩超这方面检查吧
2024-11-28 14:08:47
好
2024-11-28 14:09:03
好的，谢谢
2024-11-28 14:11:40
不客气
2024-11-28 14:15:19
