主任你好，我今年五月底打了一次新冠疫苗，然后开始摸到脖子右侧V区有淋巴结肿大，然后十几天内陆续涨，都是不痛不痒 没任何感觉，那时候很担心 做了很多血的检查：查过血常规血沉、传染几项、结核免疫结核抗体、甲状腺功能、eb病毒DNA…六月中发现腹股沟和脖子左侧也涨了…到现在一直不消 ，很担心，不知道可以怎么办？图一是最近的彩超，图二是六月底的彩超。
2021-08-17 21:17:20
年龄？，性别？
2021-08-17 22:43:53
你好主任，我男 27岁
2021-08-17 22:47:08
我是发现打完疫苗后发现的
2021-08-17 22:47:23
2次检查淋巴结差别不大，其间隔2个月，进展不快
2021-08-17 22:47:38
打完多久发现
2021-08-17 22:48:01
2周？
2021-08-17 22:48:20
我是5月27号打的，好像29号就摸到一颗小的
2021-08-17 22:48:28
然后就开始涨 还摸到别的
2021-08-17 22:48:52
是否短期内数量增加，后来就一直没消
2021-08-17 22:49:55
对，短期内增加，然后我当时一开始是脖子长的。右侧II区涨了，当时害怕 找了个外科医生帮忙活检了一颗，反应性增生
2021-08-17 22:52:23
6月下旬 腹股沟也涨了好几个，然后左侧脖子又摸到。后面就一直不消了
2021-08-17 22:52:51
如果手触无明显增大，反应性增生可能性大，可1个月复查彩超动态观察其变化，如果变大明显，两个选择：无创检查做PET／CT（贵），有创检查：再做手术活检（最好是最大最快部位）明确性质，这也是最直接最可靠证据
2021-08-17 22:56:13
摸着没啥变化…
2021-08-17 22:56:42
因为你已做过活检，且目前变动不大，建议先定期观察
2021-08-17 22:58:19
其实主任 我一开始摸到 害怕恐慌 去做了派特，在活检之前。…，但是那时候左侧脖子和腹股沟还没出现。
2021-08-17 22:58:24
患者上传了2份检查报告
2021-08-17 22:58:37
这是报告您看看，因为我现在担心的问题是：第一，我活检后还涨了腹股沟和左侧脖子的，右侧五区也有涨，第二 我是先派特再活检，后面又继续涨的。我就心里还是不踏实，想知道后面为什么会多发得长，疫苗是不是一个因素。还有 为什么不消下去。这种情况 可以用激素吗？
2021-08-17 23:00:43
如果没继续变大，不建议先用激素，掩盖病情且可能有负作用，目前是否与疫苗有关无相关证据及研究数据报道
2021-08-17 23:05:11
我脖子上的现在摸得到的很小 外科医生说不好取，然后II区的大点的 又摸不到…外科又说太深不好取，然后彩超医生说II区稍大没啥关系…我现在想腹股沟的是否有必要去活检，腹股沟是上次活检后出现的，但是几天内出现之后就没消下去过，彩超和体感也没啥大变化。
2021-08-17 23:07:18
建议暂观察，理由同上
2021-08-17 23:18:37
谢谢主任，那我暂时腹股沟也不需要去活检了吧。
2021-08-17 23:20:29
那我就先观察，我一个月复查一次彩超还是两个月？
2021-08-17 23:20:44
先1个月，无变化，再延长至3，6，12月，后续每年正常体检即可
2021-08-17 23:22:29
谢谢主任 你的耐心讲解 ，我下次想过去你那边复查。 那我中秋后过去挂您的号看看复查下。谢谢您。
2021-08-17 23:24:00
可以
2021-08-17 23:26:02
