李晓楠

李晓楠  主治医师

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第一执业深圳市儿童医院福田院区

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咨询疾病:咳嗽性哮喘
  • 4岁左右开始一直反复鼻炎,咳嗽,后来用了吸入辅舒酮,用后又改善,停药后又复发。5岁左右改用吸入布地奈德,这一年期间也是反复鼻窦炎,反复咳嗽。现在测了肺功能,结果显示治疗没有达到预期效果,北大医生叫我们改用沙美特罗替卡松粉吸入,如果效果还是不行,考虑ige单抗。现在问题,一个是小孩当天试用这个药,医生和护士都反应孩子力气太小,吸得可能不够深,可能不能发挥药效,这几天在家用也是同样情况,感觉吸得太浅。另一个情况是她上学这两周鼻炎又严重了,药都用上了,改善不太大。请问孩子这情况能否考虑用ige单抗?

    2019-09-09 22:31:53

    1.如果沙美特罗替卡松吸不了,建议用回辅舒酮或布地奈德+吸入筒治疗。2.抗哮喘治疗同时也要针对过敏性鼻炎治疗。3.单抗治疗是要看ige水平的,而且吸入治疗还是要继续的。 个人觉得还是先换回用喷雾剂+筒式吸舒治疗1月,同时针对过敏性鼻炎用药治疗

    2019-09-10 08:16:32

    筒式已经坚持用了一年了,鼻炎也是长期在耳鼻喉科复诊,就是好不了,长期的鼻后漏和鼻窦炎。请问ige水平要怎么测?因为她现在长期吃着这些抗过敏药和用着激素

    2019-09-10 08:43:12

    你之前抽血查过敏原结果里有个总ige数值,看看有多少。

    2019-09-10 10:19:24

    她验血都验不出啥问题的,她有牛奶过敏,查血也是查不出问题,但是喝了就会有状况。当时螨虫过敏是点刺+++的,那个验血单ige小于100,是3岁11个月的时候验的,后来就没有验过

    2019-09-10 11:39:29

    患者上传了1份检查报告

    2019-09-10 11:47:26

    我孩子从4岁到现在体重才长了几斤,现在6岁,只有34斤,经常说手痛脚痛

    2019-09-10 11:53:55

    你小孩当时的总ige不高,这种打单抗效果不好的,如果还是考虑打的话,建议复查ige。哮喘控制不好是会影响小孩生长发育的

    2019-09-10 14:20:58

    请问这样情况能用ige单抗吗?

    2019-09-10 14:42:43

    如果按这个检查结果我不建议你用,用了效果可能也不好

    2019-09-10 15:13:31

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