徐福山  副主任医师

在北京名校大学读书，压力大，三个月前去北京六院就诊，诊断：抑郁状态，之后因为想不开，两次服过量的晕车药，11月30日，苯海拉明60片，12月18日苯巴比妥60片，服药后一小时都自己通知亲戚朋友，到医院催吐解毒治疗，当时肝功都正常，三个月持续服用舍曲林，每日2片，两个月前复诊查肝功：ALT：78，AST：54，昨天查肝功：ALT：134，AST：58。问：1.舍曲林还能继续吃吗？是不是晕车药和舍曲林叠加的引起了肝脏的损伤？2.已经准备办休学，之后准备退学，目前情绪状况良好，舍曲林能否减量？

他已经折腾很久了，他再也不想去了，期末考都没去，在北大读书，理科很难，本来他擅长理科，不得已转半偏文的，他发现他又有新的学习困难，就绝望了。现在是回来找了一工厂网络维护信息处理的工作，一边读自考本科，之后情况好再准备考研，现在看他愿意走这条路，情绪也好很多。在北大第一年第二年已休学两次，之后磕磕绊绊，几乎每学期他都有撑不下去想退学。他是外籍，当初进北大好进，进去后压力相当大，本来他中学也学习不错的，在深圳名校，一直是班里第一名，所以就在北大心理落差很大，怎么也调整不过来。

休学过两年了，休学时非常颓废，但又坚持回北大，怎么劝都不行，去了又坚持不下来，每学期都会想退学。但事实上，他成绩一直还可以，除了这次没考试的科，都没挂过科。但是多年的折腾，他很自卑、没动力、厌学。

这次找的工作，感觉让他燃起了希望，自考的事，工作的事，他现在很有动力了，但入职体检他肝功异常。想解决这个问题。

暂时休学，退学的事半年后再决定。

现在主要问药的事，肝功异常了，抗抑郁药怎么办？

他有自己看心理的书，之前也接受过心理治疗，只是心理治疗不是每位医生都适合他，有很多也没什么效果让他很排斥，他是压力大时会有反复思维的，中学时就有，但是没影响他学业和生活。大学压力太大时，就影响他的学业了。

能不能先不换药，先减药？现在情绪好很多，最主要是没有了之前的压力，吃舍曲林，感觉效果也好，也容易操作，容易坚持，每天就两片。

我因为预约了周日的其他医院的肝病门诊，准备先到他那里看看，下周他因为要到北京办手续，再往后再约你们医院的吧。谢谢了。