一型糖尿病，十一年病史，血糖一直控制得不好，时高时低，去年4月份开始低碳饮食，今年4月份开始生酮饮食，一直有打胰岛素，从未间断。今年7月底，出现反胃恶心呕吐反应，第一次住院调理血糖，并装了胰岛素泵。7月底到9月底，因为反胃恶心呕吐气梗，血糖突发升高而陆续住院四五次，医生说是胰腺炎、酮症酸中毒，两个月内酮症酸中毒出现了两三次。 9月底出院后，我继续低碳生酮饮食，血糖控制得仍然不理想，一日三餐，血糖会不明原因地升高或者降低，我想咨询一下医生，这是怎么回事呢，是我的饮食出现了问题，还是其他原因？附上我住院期间的部分检查报告。 谢谢医生的回复解惑～
2020-11-06 17:34:13
您好，您去年开始的低碳饮食时候，有出现严重不良反应吗？
2020-11-07 16:21:25
您在开始了生酮饮食后，有没有监测血糖？有没有调整胰岛素剂量？
2020-11-07 16:26:39
除了胰岛素还会服用其他药吗？
2020-11-07 16:31:33
低碳饮食以来，没有什么不良反应，饮食定时定量，今年4月份生酮饮食后，到7月份开始出现反胃恶心呕吐，血糖突发异常升高
2020-11-07 17:23:24
低碳饮食后胰岛素也相应减少了，每天都有测血糖
2020-11-07 17:24:26
几乎每天空腹血糖不是高就是低，其余时间血糖大多数正常，凌晨三点也测过血糖，血糖值在3.4到9点之间
2020-11-07 17:26:05
除了用胰岛素，没有用药物控制血糖，今年9月份住院，医生建议胰岛素加上二甲双胍缓释片同时调理血糖，才增加二甲双胍缓释片
2020-11-07 17:28:29
患者上传了2份检查报告
2020-11-07 17:29:43
这是我这个月的血糖记录????
2020-11-07 17:30:28
最近的血糖，变化幅度比较大，总是莫名其妙的升高或者降低
2020-11-07 17:31:33
这是我这个月的血糖记录 （手误打多了几个问号）???? ???? ????
2020-11-07 17:33:40
住院的时候，我跟医生说过，我在低碳饮食，医生很反对，说主食一定要吃够，否则很容易低血糖，早餐至少要有一碗粥，午饭晚饭也必须有一碗饭，我很难跟她解释，但我又不想按照她的食谱去吃
2020-11-07 18:05:39
胰岛素泵现在戴了三四个月，基础率12单位，三餐大剂量2单位
2020-11-07 18:13:45
生酮饮食以来，除了蔬菜如胡萝卜、洋葱等中的碳水，我没有额外摄入其他的碳水化合物，油也是用健康的油，橄榄油、椰子油、猪油、黄油等，不知道为什么有时候血糖会不受控制地升高，而且升得很高，餐前还是正常水平，餐后便高到天花板。有时候又会很低，餐后还正常，下一顿餐前又好低了，低血糖我很少有反应，除非特别低，如果不测，我都不知道自己低血糖
2020-11-07 19:15:18
您好 1.从现在开始要同时测血糖和血酮，去购买血酮试纸 2.日常的血糖是会有高有低的，对于您的情况观察糖化血红蛋白比较好，这个指标反映长期血糖控制情况，就算做的是总体的低碳生酮饮食，但是您日常吃的蔬菜也是有纤维，这些也是会影响血糖的。 3.现在可以先尝试不用就餐的胰岛素，保持基础胰岛素，然后观察血糖和血酮，把日常饮食以图片和文字形式发给我（扫二维码加我的工作微信）。
2020-11-08 08:55:50
医生回复了1张图片
2020-11-08 08:56:30
好的，谢谢李医生
2020-11-08 12:57:50
我现在用的胰岛素是优思灵短效胰岛素，有时候用门冬，不用就餐的胰岛素是什么胰岛素呢？
2020-11-08 13:44:02
