王斐

王斐  主治医师

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第一执业深圳大学总医院

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咨询疾病:尚未确诊
  • 症状: 1、2022年3月份,右脚大拇指外侧刺痛,麻木。且按压膝关节下方小腿外侧某个点时,会放射性传导至脚背—>右大脚趾刺痛。大概过了一个多月,症状减轻。 2、2022年9月份,开始出现两个小腿麻胀痛的症状(休息后也不能缓解,甚至睡觉时会麻醒),再往后出现右侧屁股痛(不知道叫什么位置,可能是梨状肌或坐骨神经)、后背痛、腰酸痛、大腿肌肉酸痛、左手小臂和手掌麻,这些症状不定时交替出现。 3、目前,上述症状好像都有缓减,现症状主要表现为双手手指末梢(左手食指、中指、无名指,右手食指)阵发刺痛、胀痛。左手小臂麻木、双脚脚趾阵发刺痛,小腿发麻。 做过的检查: 1、2022年9月。空腹血糖一直从2020年以来,一直略高,9月份做了糖耐测试(详见图1),内分泌科医生说不能确诊为糖尿病。双腿发麻建议看一下脊柱外科。 2、11月份脊柱外科,腰椎、颈椎磁共振检查,检查结果为轻度颈椎病、腰椎3/4、4/5、5/S1膨出(详见核磁胶片1、2和检查报告),医生结论:片子的情况还好,不会导致像症状描述的那么严重,建议吃药观察2周,如未缓减再去神经内科协助诊治。 北大深圳医院磁共振影像及报告:https://eword.cn/short/0M4lWgo 验证码:141213 3、吃了2天医生开的这几个药(见图2),吃了药就头晕的厉害,且犯困。所以,暂时没敢再吃了。

    2022-11-16 15:41:51

    从您的描述和影像学资料确实很难匹配,影像学上病变比较轻,检查已经够了,药物可以条找一下,把普瑞巴林还有香豆素停了,加一个依托考昔试试看 如果最终都没效果,去神经内科就诊,必要时完善肌电图检查,不用紧张。

    2022-11-17 11:23:16

    谢谢王医生的回复,请问依托考昔是处方药吗?我可以自己去药店买吗?另外,根据影像结果我目前除了吃药以外还需要做一些什么运动锻炼吗?还是啥都不做就是吃药观察效果?

    2022-11-17 11:28:09

    药店可以买,可以做一些核心力量的锻炼,比如平板支撑,俯卧撑等等,不要过度,量力而行,从检查来看似乎不严重,所以调整心态也很重要

    2022-11-17 11:32:30

    好的,谢谢您!那我先按您的建议调整药物配合运动再观察一下吧。昨晚半夜又被双小腿发麻给麻醒了,真是奇怪。

    2022-11-17 11:38:06

    说实话,你这种情况比较复杂,不一定是神经压迫,你可以去做一些血液的检查,比如说有没有电解质的问题,比如说有没有甲状腺的问题等等,需要去排查一下。

    2022-11-17 11:43:11

    患者上传了1份检查报告

    2022-11-17 11:45:40

    甲状腺的检查我近期也刚做了

    2022-11-17 11:45:49

    患者上传了1份检查报告

    2022-11-17 11:48:31

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