杨萌

杨萌  主治医师

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第一执业中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

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  • 您好!主任,我妈是宫颈癌局部晚期在湘雅附二医院做了6次化疗,25次放疗,5次后装,2024.7.3放疗后装结束,2024.9.6化疗全结疗,在8月20号左右出现腹部绞痛,发作时肚子会出现发热发烫,然后开始绞痛。直到现在一直没缓解,这种疼痛已有2月余,每天都要塞一颗双氯芬酸钠栓才能止住(已塞2个月),现在在当地县城人民医院住院一星期用了这些药(以下是现在用药明细以及检查报告),做了腹部核磁增强,显示这种情况,请问您有好的建议吗?

    2024-10-20 21:12:07

    您好!主任

    2024-10-20 21:12:45

    放疗期间发生腹痛首先考虑放射性肠炎。但最好排除一下肠梗阻,看看每天排便排气是否正常

    2024-10-20 21:14:23

    请问主任我妈这种情况用这些药一星期了,没有得到缓解,依然是每天下午腹部疼痛

    2024-10-20 21:14:36

    每天都有大便,

    2024-10-20 21:14:59

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-20 21:15:13

    现在做了检查,显示这样

    2024-10-20 21:15:29

    ct报的小肠狭窄,要充分考虑小肠梗阻的可能。饮食要注意流质饮食为主

    2024-10-20 21:15:32

    有时不吃,也一样会发作痛

    2024-10-20 21:16:10

    那就可能是放疗引起的放射性肠炎,肠壁水肿

    2024-10-20 21:16:58

    之前也是有喝流质食物,但是该痛还是痛

    2024-10-20 21:17:01

    您这有好的建议吗

    2024-10-20 21:17:18

    最好到胃肠外科排除一下肠梗阻的可能

    2024-10-20 21:17:27

    目前在县医院用了这些药一星期,没有缓解疼痛

    2024-10-20 21:17:49

    如果是肠梗阻,需要评估是否有外科干预的指征

    2024-10-20 21:17:59

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-20 21:18:07

    比如肠绞窄,肠坏死等

    2024-10-20 21:18:10

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-20 21:18:11

    这些药物确实只能对症,解痉,止吐等

    2024-10-20 21:19:06

    还是到胃肠外科看一下比较好

    2024-10-20 21:19:16

    她每天都会大便,大便不硬也不希。小便也正常,这会是肠梗阻可能吗?

    2024-10-20 21:22:11

    小肠梗阻不像下消化道梗阻那么症状明显

    2024-10-20 21:22:46

    主要表现是绞痛,呕吐

    2024-10-20 21:22:59

    这种症状已经2个月了,开始发作时肚子表面就会发热发烫,然后开始绞痛

    2024-10-20 21:24:01

    痛得冒汗,全身汗湿,塞止疼药后半小时会慢慢缓解,每天下午发作

    2024-10-20 21:25:42

    我觉得还是先排除一下梗阻吧

    2024-10-20 21:26:13

    需要做那些检查排除?

    2024-10-20 21:26:38

    腹部平片,看是否有肠管扩张

    2024-10-20 21:27:13

    有呕吐吗

    2024-10-20 21:27:20

    绞痛时会有这种症状

    2024-10-20 21:27:38

    也有肚子涨,想拉大便,但是有时候拉不出来,有时拉出来了,但是依然痛

    2024-10-20 21:28:29

    腹痛平片在9月份做过一次

    2024-10-20 21:29:17

    当时没有显示异常

    2024-10-20 21:29:37

    下过胃管吗

    2024-10-20 21:29:50

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-20 21:31:36

    要做立位,不是卧位

    2024-10-20 21:32:09

    下过胃管是什么意思呀?主任

    2024-10-20 21:32:25

    都做了

    2024-10-20 21:33:16

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-20 21:33:24

    这个是站立

    2024-10-20 21:33:32

    胃管就是从鼻子下一根管子到胃里

    2024-10-20 21:34:07

    把胃里东西吸出来

    2024-10-20 21:34:23

    又叫胃肠减压

    2024-10-20 21:34:48

    但是那时做的腹部ct没有显示这次做的小肠水肿,管壁狭窄问题

    2024-10-20 21:35:32

    患者上传了2份检查报告

    2024-10-20 21:37:04

    那时是9月初的时候

    2024-10-20 21:37:27

    还挺像小肠梗阻的

    2024-10-20 21:37:34

    去胃肠外科看看吧

    2024-10-20 21:37:38

    小肠梗阻的表现是哪些?

    2024-10-20 21:40:32

    刚说过了,主要表现是绞痛,呕吐

    2024-10-20 21:43:02

    去胃肠科看看吧

    2024-10-20 21:43:28

    会有更专业的判断

    2024-10-20 21:43:35

    宫颈癌控制的目前看还可以

    2024-10-20 21:43:57

    应该跟肿瘤关系不大

    2024-10-20 21:44:03

    2024-10-20 21:44:08

    谢谢您的建议,明天问问这边医生

    2024-10-20 21:52:54

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