马医生，您好！我爸去年9月（PSA大于400）听您的建议换吃恩杂鲁胺，10份PSA开始降到380左右。今天最新的检查报告PSA又大于400了，现在怎么处理好呢，是恩杂鲁胺耐药了吗？如果耐药还能继续吃吗，还有其他的可替换药吗？另外，恩杂鲁胺＋阿比特龙的联合疗法，一起吃两种药，对我爸这种情况适用吗？还有其它的好建议吗，麻烦您帮看一下。
2024-03-28 12:55:52
1.现在从你发过来的检查单看，现在最紧要的是治疗贫血，得立即去附近医院治疗。2.阿比特龙失效后，恩扎的有效期不会很长，大约6个月。3.进展后可以选择化疗，或者完善基因检测看看是不是存在hrr基因突变。
2024-03-28 16:53:54
好的，恩扎卢胺的药是继续吃吗
2024-03-28 16:56:07
确定换方案了就需要停。当然，化疗联合恩扎卢胺是可以的
2024-03-28 17:16:52
好的，我看一下怎么安排，有什么再问您。麻烦您了，谢谢！
2024-03-28 17:41:25
另外，化疗方案，我去年过来两次，您当时给的建议是不太合适了，毕竟我爸已经80岁了，体质可能也难承受。
2024-03-28 17:45:49
80岁了原则上尽量不打化疗了。可以尝试做一下基因检测
2024-03-28 20:00:08
嗯，好的，谢谢您！
2024-03-28 20:25:31
2024-03-28 20:33:14
谢谢医生，我的问题已解决~
2024-03-29 07:54:46
