夏宇  主任医师

王泊然从发现过敏到现在转奶情况 我们的问题一直是便秘，腿上有时候会有几个小红点，无其他症状 从出生4个多月开始就便秘，偶尔自主排便的话也是大便很干，用开塞露拉出来也是羊屎蛋，看儿科建议乳果糖，吃了三个月慢慢减量到停止，刚停时可以每天自主排便，过一段就不拉粑粑了。 在1岁2个月感觉母乳不太够他喝了，在此之前一直是纯母乳的，第一次喝奶粉皇家美素佳儿口周起红点，第一次在健康160咨询您，您说我们嗜酸性粒细胞偏高有过敏可能，建议喝肽敏舒或太益加，我们喝的【肽敏舒2023.12.7—2024.1.2】。比较神奇的是喝了肽敏舒十多天后他每天都可以自主排便，就好像从来没有便秘过。在此期间忌口八大类两周后复查嗜酸性粒细胞没有降低，升了0.1，然后您建议只吃（白菜、猪肉、米饭）一周后复查嗜酸性粒细胞没有低于8，您让我们查了过敏源，结果出来后我们喝【喝恩敏舒2024.1.10—4.10】喝了4个月恩敏舒，找您面诊您说看我们可以考虑转奶了，恩敏舒转肽敏舒转了大概一个半月转完，【喝肽敏舒5.16—10.19】此时也到了您说该复查过敏源时间了，找您面诊您说看大便情况可以考虑转能恩全护或超启能恩，我们开始三天一勺能恩全护，您说一个月后复查过敏源，转了大概一个月第六勺时复查过敏源您说大便有粘液过敏源只降下去一半建议停止能恩全护，转纽康特，【纽康特11.27—12.5】此时蛋黄已经按您要求吃到整个蛋黄了，出现的问题就是便秘从开始喝纽康特的前几天就已经无便意肚子胀了，喝纽康特后完全无便意肚子胀不拉粑粑，食欲下降食物不好总说肚子疼，医生说B超显示肚子里挺多粑粑，您说先把肚子里攒的粑粑解决了，建议先喝3天3350每天用一支开塞露，也无便意都是每晚用了开塞露才拉出来（大便比较稀），找您面诊您说要排除巨结肠，让我们找张翅医生，张翅医生摸了肛门说正常的没问题建议我们做个直肠测压，张翅医生说直肠测压正常的注射到20毫升就有引射反应不是巨结肠。我就怀疑是不是蛋黄问题，停了蛋黄1天，第二天就自主排便了，是否考虑蛋黄问题 12.5号当天找夏主任复诊的，建议停奶制品（酸奶小馒头继续吃） 再喝3天3350就停掉，停6天后复诊 我们目前忌口鸡蛋（蛋黄从最近便秘开始也停了） 海鱼、鳕鱼、海虾、牛肉、小麦、酱油、牛奶 猪肉鸡肉不耐受降低频次，现在都是一周吃2次 虾一周1次 补剂：恬橙谷氨酰胺➕最近有在喝小金条的维C和小金条钙➕ddrops维生素AD 每日一滴 每天吃饼干 酸奶2勺 停3350后大便干，总是隔一天拉一次粑粑 1.9号当天没有喝3350了 没有便意 也没有干预没有用开塞露 1.10号早上起床后自主排便 1.11号自主排便 1.12号忘记拍了，和前一天大便一样干 1.13日自主排便 1.14日自主排便 1.15日没有拉也没有干预 1.16日自主排便 1.17日没有拉，也没有干预 1.18日忘记拍了，粑粑前面和1.16日一样干 1.19日没有拉也没有干预 1.20日自主排便 1.21日自主排便 1.22日没拉粑粑没干预 1.23日自主排便

夏主任，我们这种大便情况年前还能考虑奶粉吗？

患者上传了1份检查报告

夏主任，这是今天午饭后拉的

患者上传了3份检查报告

这是11月底刚查的最近的一次结果

患者上传了1份检查报告

最后一张这是第一次检查过敏源 也就是24年1月份查的

夏主任，王泊然停3350后大便干，有时隔一天拉一次，有时每天排便的话大便就没那么干（就像上图，今天的大便图那样） 隔一天拉一次的话排便就比较费劲，大便更干一些

最近每天汤汤水水的也都有在喝，水果青菜每天都有吃。还是大便干。 早上大米汤大米粥➕大米藜麦荞麦面包（或者有时吃大米饺子）➕青菜。 中午肉汤稍微油一些的➕米饭➕肉（鸡肉猪肉虾鱼肉轮流吃）➕蔬菜。 晚饭大米粥➕藜麦荞麦大米面包➕青菜

芝麻磨碎成粉 用来煮大米粥是吗？

那奶粉您如何考虑夏主任

黑芝麻和白芝麻都可以吗夏主任？

夏主任，新年好，打扰您麻烦看到回复一下，年前王泊然还能考虑奶粉吗