1.腰椎退行性变。2.L4椎体及以上向前轻度滑脱。 3.L3/4椎间盘膨出;L4/5、L5/S1椎间盘突出(中央型)。请结合临床及其它检查。 ［检查所见］定位片示L4椎体及以上向前移约6mm，各 椎体前后缘呈唇样改变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙 变窄，横断面示L3/4椎间盘膨出，L4/5、L5/S1椎间 盘后缘局限向正中突出；硬膜囊受压，双侧侧隐窝变 窄，双侧神经根受压，黄韧带增厚，椎管未见狭窄， 诸椎体周边呈花边样增生。椎间小关节间隙变窄并 呈"真空征”。 请问医生这个症状可以微创吗？59岁妇女
2025-06-18 12:27:42
这种是腰椎的退变性疾病，一般保守治疗效果不好的情况下考虑手术。从报告上看神经明显受压，如果疼的明显，可以考虑手术，手术的时候尽量微创手术，但如果腰椎稳定性不好的话，复发的机会升高。需要手术前评估腰椎的稳定性。总之，可以考虑手术，尽量做微创手术
2025-06-18 12:34:00
段医生，目前保守治疗效果只好了30%，这种手术预计费用多少呢？期待您的回复
2025-06-18 14:10:24
是做微创的固定融合术吗？
2025-06-18 14:16:40
2025-06-19 08:03:38
2025-06-19 08:04:02
2025-06-19 08:04:55
段医生您好，就是说这种情况不一定要马上做融合手术吗？可以解压神经就好？她目前只有单脚疼，有腰酸但是还没有痛感.
2025-06-19 10:44:05
手术操刀是您亲自上吗？
2025-06-19 10:48:11
患者上传了2份检查报告
2025-06-19 10:56:12
由于存在退行性病变和脊椎滑落.还可以做单纯减压吗？
2025-06-19 10:56:49
椎间滑落
2025-06-19 10:57:04
患者单侧下肢痛、腰部无机械性疼痛的特点更支持先尝试单纯微创减压，但必须通过动态X光排除不稳。若检查提示滑脱动态位移＞4mm或关节不稳，则需直接融合。咱们是不是又这个方面的判断，如果有不稳只能做融合吗？
2025-06-19 10:58:47
