赵刚  主治医师

医生您好！曾经咨询过您，我女儿十五岁，原来成绩好性格偏内向。初二下因被老师霸凌失眠噩梦有幻觉。中医院电脑诊断中度抑郁，儿童医院医生面诊说轻度抑郁，怀疑阿斯伯格。吃了两个月舍曲林。初三第一学期校园霸凌已解决，制裁了霸凌者。家庭里父母关系和谐。现校领导，老师同学都对她关照有加。这三个月情绪稳定能说笑，玩游戏，自己购买漫画周边邀请家长一起玩。也愿意和同学出门玩。但寒假一直熬夜三点睡下午起床。但本学期初三下开学后说晚上还是不能早睡，导致白天特别困经常请假。比如上午迟到两节课，隔天下午又不去。（我观察晚上不睡主要在玩手机）这种情况需要吃药吗？

谢谢您的回复！她一直有手机，但以前都是查题目自学为主。霸凌事件后，诊断轻度抑郁。断续请假一个月，就开始玩游戏很多。主要是睡眠，她说睡早了睡不着。白天睡到下午，上午特别没有力气。我也分不清现在是抑郁还是青春期叛逆？因为成绩一落千丈厌学了？赵医生您周六下午能加号吗？

手机里有几个外地的好朋友一起玩游戏的，同龄人，她都详细和我说过。被老师霸凌辱骂时，她觉得没面子就不和学校同学交流，当时就和网友聊天。 她本学期主动要求补习落下的数理化，周末已经开始线下一对一上课。主要问题是学校的课程每天都因为犯困起不来缺课

赵医生，刚才问她，她说之前吃舍曲林觉得很困不想吃药。 怎么判断她这个状态到底是青春期问题还是抑郁呢？我该怎么做呢，需要心理咨询吗？您有没有在机构做心理咨询

好的感谢赵医生！评估大概怎么做，可以看到睡眠和情绪状况？需要多长时间。工作日下午请假过去人少点吗？

医生您好！孩子说下周四下午来求助您可否？您下周四下午在吗？孩子叫孙承远，能否给留个号？