陈医生，孩子今年七岁了，一岁左右发现他左手拇指无法全部伸直，一岁半的时候带他去北京东直门医院就诊，确诊小儿先天狭窄性腱鞘炎。因为弯曲角度非常轻微，而且比较容易自行掰直，医生建议我们保守按摩治疗，直到现在为止还保持之前的状态，请问您他这样的状态，您建议继续保守治疗还是手术治疗呢？
2024-09-13 23:03:30
问几个问题：能不能不借助外力自己伸直？伸屈指时有没有弹响及扳机样动作？指根部有没有硬结和压痛？用力掰直的话，还能改善多少角度？
2024-09-13 23:15:16
掰直很容易，大概几十秒钟就可以掰直。掰直以后就是完全的正常角度，但伸屈时有一些弹响。我有对比两个拇指根部，差别不是特别大，可能患侧手指根部有点硬结，压痛没有表示特别疼痛。
2024-09-14 03:07:35
医生回复了1张图片
2024-09-14 06:47:54
借用的一张图片。拇指按压的那个部位，在伸屈时有硬结和压痛吗？
2024-09-14 06:51:23
能拍一段掰直前后做伸屈动作的视频吗？
2024-09-14 06:57:31
2024-09-14 12:06:36
2024-09-14 12:07:19
2024-09-14 12:08:30
2024-09-14 12:08:58
2024-09-14 12:11:11
患者上传了1份检查报告
2024-09-14 12:11:18
视频一和二都是掰直前的，视频三是他自己玩儿玩具变直以后的，照片是左右手指的对比。另外您让摁的手指部位，能感觉到有个疙瘩，但不是特别明显，按压那个部位没有说疼痛。但是手指屈伸时候会有弹簧样的状态
2024-09-14 12:17:13
看来是个不典型的腱鞘炎，保守治疗已经几年了，效果也就这样了，不会再有明显改善了。建议局麻微创手术，创伤很小，效果明显，风险也小。安排顺利的话面诊和手术一次完成，术后不需要任何特殊处理，包扎一周就行了。用不着多次往返奔波。
2024-09-14 13:10:29
请问在你那里手术是什么样的微创方式呀？小针刀或者是松解刀吗？
2024-09-14 14:32:24
另外陈主任，我们专门从国外飞回去做手术，20号才能到深圳，但目前看您21号的挂号都满了，不知道您可不可以加个号呀？
2024-09-14 14:58:57
21号可以安排手术。直接找我就行了。
2024-09-14 15:03:01
21号几点去找您合适呢？
2024-09-14 15:03:52
是用特制的手术刀微创切开狭窄的腱鞘，不是小针刀。
2024-09-14 15:04:23
下午两点吧
2024-09-14 15:13:38
地点在太平金融大厦四楼云杉名医诊疗中心
2024-09-14 15:14:06
好的，那我们9月21日下午两点钟去找您。直接去您诊室还是找接待护士呀？
2024-09-14 15:14:57
都可以
2024-09-14 15:15:32
好的，非常感谢，那到时见
2024-09-14 15:15:51
现在居住在国外吗？在哪个国家？
2024-09-14 19:05:55
我看到的地址显示是深圳呀
2024-09-14 19:08:25
是的，我们在加拿大温哥华。19号的飞机回去，20号到郑州，然后当天再接着飞去深圳找您
2024-09-14 21:26:44
其实乘高铁到深圳也挺方便的。无论高铁还是飞机都可以dacen
2024-09-14 21:58:04
都可以搭乘地铁到福田站，28号出口100米就到太平金融大厦了，四楼就是云杉名医诊疗中心。
2024-09-14 22:00:14
我们20号中午才到郑州。看了下高铁，好的时间段都没票了，已经买好了飞深圳的机票。 主要时间有点赶，再加上十几个小时的长途飞行之后，大家舟车劳顿
2024-09-14 22:02:01
