朴医生，您好！患者体重56kg，身高151左,糖尿病10年以上，目前是三餐餐前胰岛素8个单位，今天早上8点20左右早餐（蛋白蛋白型场内营养剂3勺+全麦面包一片），之前一直是正常的餐后2小时血糖6左右，今天餐后2小时12.4.因为有肝硬化高（做过tps支架）血压一直每天都服用拜新同，利伐沙班等药物，详见广州三院开的医嘱. 今日早上9点血压：高压106，低压57 ，脉搏71 问题1：目前血糖是否需要加深剂量调控？ 问题2：之前一直有用来优时长效胰岛素，现在已停1年未使用，这个药深圳买不到，可否用来得时代替，如能代替注射剂量应该是多少？ 问题3：目前计划先严格控制饮食吃燕麦粥看看（更好控制血糖高观察血糖数据），之前饮食都是以面食为主，例如：挂面和少量白米饭，青菜为主，主要营养蛋白维生素是靠蛋白粉来获取，现在餐后12.4是否可以补打几个单位胰岛素先压制血糖？ 问题4：目前这个情况是否需要立刻住院调理血糖？还是控制好饮食观察两天血糖变化？
2025-03-21 10:57:36
可以用徳谷胰岛素代替来优时，若用来得时代替要监测空腹餐后血糖看一下可否实现全天候血糖平稳达标，另外要查一下糖化血红蛋白进一步明确是否要调整剂量，
2025-03-21 22:26:11
餐后血糖高可以用2到3个单位速效胰岛素进餐时皮注再测餐后2 h，尽量控制在10以下
2025-03-21 22:28:42
目前这个情况入院调稳定剂量更合适，建议到我院系统入院诊治
2025-03-21 22:29:59
饮食以高蛋白低脂肪粗细粮搭配为好
2025-03-21 22:31:12
感谢耐心答复！德谷胰岛素应该注射多少单位呢？还是像来优时每日睡前打吗？
2025-03-22 10:28:44
