医生你好，帮家里长辈咨询： 65岁，男性，有糖尿病史；新冠后拍增强CT出现主冠状动脉粥状硬化，想具体确定一下粥状硬化程度，具体应挂什么科？做哪些检查？谢谢
2023-02-06 12:48:50
您好，可以把CT的报告发给我看一下吗
2023-02-06 13:24:57
糖尿病发现有多少年了
2023-02-06 13:25:54
有高血压吗
2023-02-06 13:25:59
吸不吸烟？
2023-02-06 13:26:07
CT稍等；糖尿病有4-5年了，无高血压，无吸烟
2023-02-06 13:57:06
危险因素还是比较多，联系可以做个CTA或者冠脉造影进一步评估冠脉的情况。您可以约一下周六我的门诊号，到时我再详细给他检查评估一下
2023-02-06 16:57:34
这个主要是心血管病科的疾病，挂心血管门诊的号就行了
2023-02-06 16:58:01
患者上传了1份检查报告
2023-02-06 20:18:36
另外一张
2023-02-06 20:20:14
有没有
2023-02-06 20:20:17
这个是肺窗
2023-02-06 20:20:28
看不见冠脉
2023-02-06 20:20:33
患者上传了2份检查报告
2023-02-06 22:20:54
您看第二张是吗？
2023-02-06 22:21:25
嗯嗯，是的
2023-02-06 22:22:23
确实冠脉硬化挺明显的
2023-02-06 22:22:32
如果想准确一些，可以做冠脉造影，如果想微创一些，就做CTA
2023-02-06 22:22:51
我个人倾向于造影
2023-02-06 22:22:59
两个都是有创的是吗？有没有可能做无创的呢？老人家怕疼
2023-02-06 22:59:06
现在单纯从CT来看，是否能看得出来硬化面积大吗？因为他现在也没有感觉心脏疼什么的
2023-02-06 23:00:32
普通CT没有用造影剂，看不到血管内的情况
2023-02-06 23:30:07
所以没办法评估堵塞的程度
2023-02-06 23:30:22
如果怕疼就做CTA吧，边输注一种造影剂边照CT
2023-02-06 23:31:05
缺点在于：1.准确率没有造影高,2.造影剂用量比较大、3.对心率有需求，太高不能做 4.如果发现堵塞严重，后面做手术还得重新做造影，不能一次性解决问题
2023-02-06 23:32:38
好的，谢谢您的耐心解答；意思是现在他即使没有什么不适，还是有可能存在一定堵塞的是吗？
2023-02-06 23:38:21
是的，糖尿病患者痛觉不敏感的
2023-02-07 08:07:14
