罗向前  主任医师

鼻窦炎近一年频繁发作，这次三月份开始有鼻塞流鼻涕症状，不想频繁使用抗生素，3月8日先洗鼻，喷内舒拿，过敏药，切若，3月20日突发中耳炎，鼻窦炎也严重了21号加上阿莫西林，吃了十天阿莫西林，3月29医院复诊，让停掉抗生素，其他鼻炎药继续用，这期间鼻痒，轻微鼻涕，清嗓子，咳嗽和浓鼻涕没有了，两周后复查鼻内镜和耳内镜，但是在4月10号左右鼻窦炎症状又严重了，咳嗽，流浓鼻涕，4月12号再次到医院看诊，做鼻内镜，中耳炎好转，考虑鼻窦炎症状严重，医生建议再次吃上阿莫西林，吃满14天，4月27号吃满14天停药了了，症状是浓鼻涕咳嗽没有了，但是清嗓子频繁，特别吃东西的时候，偶尔摁出一点胶水鼻涕，还有就是这次一直揉鼻子，说鼻子痒，之前犯的时候还没有这个症状，感觉现在一直吃的用的这些药无法改善了，最近一直好不彻底，12号住院侧底查了一次过敏源和不耐受，IGE没有任何问题，就是不耐受有，过敏科医生建议规避不耐受食物，4月27号停抗生素，但是30号又有点黄鼻涕了，5月1号去儿童医院，医生让先不吃药了，负压洗洗鼻子，喷布地奈德，现在洗了三天了，黄鼻涕还是有点多，罗主任，这种情况接下来该怎么治疗呢，抗生素吃的有点频繁了，其他鼻炎用药也一直在用，一直好不彻底，一停抗生素就变严重，以下是最近一次做的鼻内镜（吃14天阿莫西林之前做的），后面是刚查的过敏原和不耐受

补充一下，5月2号开始用了局部滴药，武汉同济医院自制的鱼腥草滴鼻液，说是排浓鼻涕局部消炎的，滴完确实排了黄绿鼻涕出来，不知道这个药有没有效果

但是从三月份以来到现在感觉鼻子症状一直有，没有好彻底，第二次使用了15天阿莫西林，也是还有鼻炎症状，但医生说可以停了，三天后又开始黄鼻涕了

从三月以来 除了抗生素没有天天用，用了两轮，一次10天，一次15天，其他的鼻炎药，西替利嗪，开瑞坦，内舒拿，布地奈德，切若，都是一直在交替用哦

感觉没什么效果呢，严重的好像只有上抗生素才能压下去

5月1号之前您说的这些抗过敏药一直都有在用，可以说用了差不多两个月了，1号去儿童医院复诊（因为停阿莫西林三天黄鼻涕又来了）医生说药吃太多了，不严重就先负压洗鼻，除了布地奈德，其他都停掉[流泪]

您的建议是过敏药再吃上吗

那现在的用药就是喷布地奈德，过敏药您是建议用西替利嗪还是路雷他定呢，我都是买的原研药，您建议哪个好点

我看您周六下午是在门诊吧，下午过来找您加号可以吗，如果这期间症状加重，是否先加上抗生素，之前一直用的阿莫西林7：1的，是否需要换一种？儿童医院开了克拉仙备用

如果周六全天都在，那我们就上午早点过来可以吧，目前症状还可以，有浓鼻涕，但不会出来，一般在家喷雾洗鼻摁出来，隔一天去社康负压洗出来，清嗓子频繁，喉咙有痰，偶尔咳嗽

如果要用到，家里有强力阿莫仙和君儿清两种，您建议用哪种

患者上传了2份检查报告

好的，谢谢罗主任