24 年 9 月开始鼻窦炎，治好以后然后复发，到今年 4 月初，一共复发了 4 次，每次都是吃阿莫西林克维酸钾，然后就是糠酸莫米松，盐酸左西替利嗪，负压置换洗鼻子这些都一直在用。 好的是孩子一直没有明显的口呼吸或者打呼噜的症状，睡觉还可以，（睡得比较晚，一般 11 点入睡）。 最近 一次 复发 4.20，到 4.30 号结束了最近一个疗程的阿莫西林克维酸钾（第十天），鼻涕明显减轻了。然后 5.2 晚上孩子表示耳朵疼，去急诊诊断中耳炎，然后吃了三天的头孢克洛，今天去医院检查做了耳内镜和鼻内镜，显示扁桃体肿大，腺样体增生 4 级，开了继续吃头孢克洛四天，糠酸莫米松喷雾，盐酸左西替利嗪，想问一下现在急性炎症期还有没有什么要做的，之后炎症好了之后该如何控制复发，孩子这么小不太想做手术，感谢！
2025-05-05 12:17:00
家长你好
2025-05-05 22:17:58
儿童的急性鼻窦炎绝大部分都是由上呼吸道感染引发引起的。当孩子抵抗力比较弱，又无法把鼻腔分泌物及时排出，鼻腔分泌物就很会慢慢变黄变绿，造成孩子反复的鼻塞，流黄绿鼻涕，常合并有鼻涕倒流引起的咳嗽。
2025-05-05 22:18:05
孩子从9月份开始反复鼻窦炎，不知道是否开始上托班
2025-05-05 22:18:37
鼻窦炎反复发作的内部原因是孩子有腺样体肥大或者过敏性鼻炎。 吸氧体肥大的宝宝病毒细菌更容易在鼻腔鼻窦残留产生的分泌物又无法排出。进而产生更多的黄绿鼻涕，造成鼻窦炎反复发作，往往需要较长时间的抗生素才能控制。 过敏性鼻炎的宝宝如果合并过敏发作本身粘膜肿胀情况明显，分泌物产生较多，也容易造成宝宝反复的鼻窦炎。
2025-05-05 22:20:02
如果孩子的黄绿鼻涕超过一周，无任何缓解的迹象，或反复流黄绿鼻涕，超过两周可以考虑使用抗生素。
2025-05-05 22:20:47
目前孩子这一次中耳炎可能还是由于病毒感染诱发引起的新一轮感染，头孢克洛服满一周，门诊复诊。
2025-05-05 22:21:54
孩子的腺体确实达到手术的标准。 如果不想做手术只能减少反复的上呼吸道感染，但是实际操作还是比较困难的。
2025-05-05 22:22:33
医生你好，孩子上托班了，2 岁就上了小小班，到今年已经一年了，确实是上学之后感染的
2025-05-05 22:28:36
之前有几次孩子只是因为鼻涕倒流有点咳嗽，医生就开了阿莫西林，现在感觉可以多观察一下，不过后悔也来不及了
2025-05-05 22:29:49
孩子目前状态还不错，并不影响生活，我更想知道的是以后生活中如何预防，不然这样反复复发感觉总会到更严重要手术的地步
2025-05-05 22:31:03
其实鼻涕倒流可不可以不处理？我觉得现在这样咽喉和鼓膜红肿发炎才是比较严重的事情，如果一直复发一旦有一次处理不好感觉就会伤害到孩子
2025-05-05 22:34:06
如果只是清鼻涕倒流，没有影响孩子的睡眠，孩子没有明显的鼻塞，没有明显的咳嗽，不需要太激进的处理。
2025-05-05 22:37:08
腺样体是否需要切除，主要是看症状 1.是否有反复睡眠张口呼吸，睡眠打鼾 2.是否有反复鼻窦炎 3.是否有合并分泌物中耳炎
2025-05-05 22:37:20
如果孩子没有明显的睡眠打鼾，没有明显的张口呼吸，后续鼻窦炎发作的频率不高，是可以考虑继续保守治疗的。
2025-05-05 22:37:51
好的
2025-05-05 22:39:49
我们在家有办法判断孩子有没有鼻窦炎发炎或者中耳炎发炎么？
2025-05-05 22:40:36
因为查体没有受过专业训练不好看。 症状的话主要还是看鼻塞鼻涕的情况。如果鼻塞明显鼻涕比较多，咳嗽明显，有可能就是鼻窦炎。
2025-05-05 22:46:38
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎会有耳痛的表现，慢性中耳炎有时候孩子不会表现出明显的症状。
2025-05-05 22:47:08
好的谢谢
2025-05-05 23:12:08
还有些什么可以有助于预防么，我看网上说用促排剂，雾化，细菌溶解产物什么的，我们都没用过
2025-05-05 23:18:22
他现在鼻塞其实不明显，鼻涕也不太多，反而是咳嗽多一点，这种情况还有必要去做负压清洗么
2025-05-06 11:46:13
细菌溶解产物是调节鼻腔鼻窦微生态环境，是可以使用的。有助于减少鼻窦炎的发生
2025-05-06 12:27:49
如果只是一点点咳嗽，我认为没有必要做负压清洗
2025-05-06 12:27:59
我在网上问了一些医生，他们建议可以再用上孟鲁司特钠，医生你觉得有必要么
2025-05-06 13:11:24
这个细菌溶解产物也要急性炎症期过了才能用吧
2025-05-06 13:12:10
孟鲁司特钠对腺体肥大会有一定的帮助，但是部分孩子吃了后会有烦躁。做噩梦的表现，所以我使用的相对比较少。 如果服用的话，要观察孩子是否有相应的表现。
2025-05-06 21:22:02
细菌溶解产物在平稳期使用比较好，如果在服用抗生素的同时服用细菌溶解产物，效果不好。
2025-05-06 21:22:31
