方主任，您好！7月份开始手有点麻，因之前有颈椎病，拍了片子，请您看一下，目前除了双手有点麻（早上很轻微，晚上稍有加重），腿上没症状，您看我应该怎样应对，谢谢！
2022-08-27 19:40:14
这个颈椎病比较重，45，56椎间盘突出很严重，椎管狭窄，神经有明显的压迫。首先要考虑手术治疗。
2022-08-27 19:57:58
建议你来我的门诊查一下，看看你的双上肢的肌力，感觉还有病理征情况。我再详细评估是否需要手术。
2022-08-27 19:58:58
谢谢您！
2022-08-27 20:06:26
之前在门诊查体，霍夫曼阳性，双上肢力量还挺正常，腿部没症状，从片子看，门诊医生也建议手术，但我对手术有点担心，也不甘心，想通过保守再争取一下
2022-08-27 20:08:23
我有一个困惑想咨询一下您，片子上看4/5、5/6不稳，错位了，不在一条线上；3/4、4/5、5/6双侧椎间孔不同程度变小，神经根受压。现在的症状感觉主要是神经根型受压的症状，主要是手指麻，能否通过游泳和抗阻训练，解决椎间孔变窄和反弓的问题，椎间孔变宽一点让突出的椎间盘回纳一点，反弓恢复一些，椎间隙变大一点，从而解除对脊髓的压迫。您觉得可行吗？谢谢！
2022-08-27 20:18:32
您觉得4/5、5/6不稳，错位了，是造成后突严重及椎管狭窄的原因吗？
2022-08-27 20:23:50
根据你的查体情况，应该诊断为脊髓性颈椎病，应该尽快手术治疗。
2022-08-27 21:21:05
不太建议保守治疗。
2022-08-27 21:21:22
你这个有椎管狭窄，手术效果会好一些。保守治疗可能解决不了椎管狭窄的症状。最好来我门诊
2022-08-27 21:25:37
好的，明白，谢谢！
2022-08-27 21:30:54
对手术还是有顾忌，再考虑考虑
2022-08-27 21:31:43
您看我的椎管狭窄，是发育性狭窄，还是由于4/5、5/6椎间盘突出造成的继发椎管狭窄，还是由于4/5、5/6不稳、错位、后突造成的椎管狭窄呢？
2022-08-27 21:33:42
应该像是继发性的椎管狭窄。
2022-08-28 13:04:06
明白，谢谢您！
2022-08-28 13:24:09
如果要手术的话，从目前的影像资料来看，能做出手术方式的判断吗
2022-08-28 13:25:13
嗯，这个根据各个医院的技术水平做，前后也可以，做后路也可以。
2022-08-28 15:22:28
嗯嗯，明白，您觉得我2/3后纵韧带骨化这块需要特别处理吗？
2022-08-28 15:39:45
这个应该不用处理吧。
2022-08-28 17:09:02
明白了，谢谢您！
2022-08-28 17:42:41
祝您工作一切顺利！
2022-08-28 17:42:50
