钟定沅  主治医师

您好

你有没有查过甲功？

有没有甲亢？

你最近这个心跳不舒服的症状，每天都发作吗？

最近有没有怕？热出汗多，吃的多，容易饿，体重有没有下降？有没有情绪亢奋？睡眠有没有问题？大小便情况怎么样？

你这个要去做一个24小时动态心电图

你突然之间出现这个是不是有什么诱因？比如说熬夜没睡好失眠或者是工作压力大，工作过对劳累

平时有没有量过血压？

有没有血压的异常？

你目前身高体重多少？

最近有没有怕？热出汗多，吃的多，容易饿，体重有没有下降？有没有情绪亢奋？睡眠有没有问题？大小便情况怎么样？

那你这个有肥胖超重

建议你要查一下基本的内分泌代谢情况

查一下甲状腺功能，查一下血糖血脂，查一下24小时动态心电图，还有心脏彩超

你这个状态，可能长期的一个肥胖超重心脏代谢负荷大容易导致心率不好或者是心跳异常

这个要适当控制饮食，适当减肥的

该做的检查还是要去做一下

只要排查一下甲状腺的问题，排查一下心率的问题，如果没问题，那考虑跟肥胖相关

建议你去当地医院内分泌科检查评估一下

肥胖方面是要通过规律的控制饮食，适当的运动，慢慢把这个体重减下来，按照你1米6的身高，你体重最好控制在125以内

当然这是一个长期系统的过程，不可能一下子达到

按照您目前的身高体重来算，您确实是肥胖超重了，您的正常体重应该控制在125 斤以内，才是比较健康的。长期超重肥胖会引起很多代谢性疾病，比如会导致尿酸高、血糖高、血脂高、脂肪肝、血压高、睡眠呼吸暂停综合征、胰岛素抵抗、心脏、肾脏的负担大等等，将严重威胁您的身体健康。所以您从现在开始就要干预控制了。

要想减肥，最重要的是要做好饮食控制，减少摄入的能量，同时还要增加运动，以增加能量的消耗，必要时可以使用药物辅助减肥。具体方法如下： 首先要控制饮食，限制每天摄入的总量，三餐规律吃，每餐只能吃个六、七分饱即可，每餐的主食和肉类的量要适当控制，蔬菜可以吃多点。烹饪方式以清淡少油少盐为宜。三餐之外不要随便的加餐进食，不要吃夜宵。 少吃海鲜。不要吃辛辣油腻，煎炸烧烤类的食物，不要经常喝汤，特别是油腻的汤水。 不要吃甜品，果汁饮料，冷饮，奶茶，零食等高糖高脂肪的食物。 不要抽烟喝酒。 水果方面，每天总量控制在100克以内，且只能少量的吃一点甜度比较低的水果，比如小西红柿，青瓜，草莓，李子，杏子，柚子，樱桃，桃子，苹果，哈密瓜等。 尽量不要熬夜，因为熬夜也会让人肥胖，保证睡眠时间和质量。建议在12点前睡觉。睡眠时间在6~8个小时。

还要增加运动量，以增加能量消耗，以中等强度的运动为主（跑步、快走、打球、游泳、健身操或健身运动、跳绳、爬山等），建议每天30分钟到一个小时。一周运动量在150分钟以上，运动时心率大约保持在150次/分钟为宜。 必要时还需要使用一些药物来辅助减肥，比如奥利司他胶囊，二甲双胍片，司美格鲁肽注射液，减脂减肥片，轻身消胖丸等等。

这是一些肥胖减肥方面的一些建议