患者2015年因高血压没控制好，导致心脏主动脉夹层撕裂，术后支架手术存活，至今现患有冠心病，高血压，高血糖，肾功能衰退，肾脏囊肿，尿路结石等等。目前，降血糖药物服用伏格列波糖早晚两颗，德谷门冬胰岛素注射早晚各26个单位，最近显示血糖餐前为12到13个点，餐后血糖为18到20个点。老人陈述人感觉非常的疲惫无力，现在血糖餐前的太高，请问主任是否要增加其他药物？ 因为病人有肾脏功能衰竭的历史，所以我们非常的无助，现在病人在外地天气炎热，不敢出门。
2025-07-05 15:09:52
您好
2025-07-05 15:10:40
医生好
2025-07-05 15:11:29
他血糖太高了，没有控制好
2025-07-05 15:11:41
血压情况怎么样
2025-07-05 15:11:45
血压情况还好，现在就是血糖控制的不好。
2025-07-05 15:12:15
肾功能衰竭到什么程度？？
2025-07-05 15:12:29
心脏功能怎么样
2025-07-05 15:12:44
有没有抽血检查
2025-07-05 15:12:50
肾脏功能比正常值稍低一点，问题不大
2025-07-05 15:12:59
饮食有没有控制？？
2025-07-05 15:13:02
暂时没有抽血检查，只是病人打电话跟我陈述的，现在我们都是分隔两地居住。
2025-07-05 15:13:17
心脏功能未知，饮食它没有控制好。
2025-07-05 15:13:33
胰岛素没有规律注射？有没有注射对？？？
2025-07-05 15:13:35
这个是有的药物，有正常服用。
2025-07-05 15:13:47
建议最好入院调整一下血糖，并且检查心肾功能
2025-07-05 15:14:27
需要住院比较好，是吗？
2025-07-05 15:14:48
血糖高会引起这个问题，但是心肾功能衰竭也会引起
2025-07-05 15:14:51
所以要去检查鉴别
2025-07-05 15:15:06
那药物没有办法跟他调整是吗？他现在的伏格列波糖和胰岛素都是比之前加大量了，但仍控制不住。
2025-07-05 15:15:13
好的，明白了。
2025-07-05 15:15:24
而且他目前胰岛素用量都比较大，但是血糖还是高
2025-07-05 15:15:26
所以不建议在家自己调了
2025-07-05 15:15:40
是的，早晚各26个单位，其实是很大的用量了。
2025-07-05 15:15:49
好的，明白。
2025-07-05 15:16:01
他目前的胰岛素用量是比较大的
2025-07-05 15:16:02
要更换胰岛素种类了，而且要查有没有其他问题
2025-07-05 15:16:22
不是单加量就可以了
2025-07-05 15:16:35
伏格列波糖片要改为三餐前口服，一天吃三次，但是这也不够把血糖控制好
2025-07-05 15:17:13
另外就是饮食生活方式的建议，不知道饮食控制好没有
2025-07-05 15:17:35
一天吃三次的话，一次为多少片？
2025-07-05 15:17:35
一次一片
2025-07-05 15:17:43
就是饮食不好好控制烟酒照喝。说不听的老人。
2025-07-05 15:18:00
好的，明白。
2025-07-05 15:18:07
在饮食方面，糖尿病患者要做到三餐要定时吃，定量吃，适量吃，适当限制每日进食的总量，不要随意加餐或吃夜宵，要保持一定的饥饿感，具体如下： 三餐主食（指米饭，面，麦片，薯类，面包，玉米等）的量一定要限制，不能多，建议每餐主食的量控制在半碗到一小饭碗，建议适当吃点粗粮（如小米、玉米、燕麦、荞麦、黑米等）。要注意不要吃升血糖快的主食，比如白米粥，精面馒头，米粉，肠粉，河粉，糯米等。 瘦肉，鱼肉，鸡肉，牛肉等肉类可以适量吃，蔬菜可以吃多点，烹饪方式以清淡少油少盐为宜。 不要经常喝汤，建议每周1-3次，汤要清淡一点，比如瘦肉滚汤。 尽量不吃辛辣油腻、煎炸烧烤类食物，不要喝酒抽烟，不要吃甜品，奶茶，果汁饮料等高糖高脂肪的食物。 水果方面，可吃一点甜度比较低的水果，量控制在150g/天，比如小西红柿，青瓜，草莓，李子，杏子，柚子，樱桃，桃子，苹果等。 运动方面，每周达到150分钟的中等强度运动，如每天30分钟，每周五天，方式可选择跑步、快走、打球、游泳、健身操或健身运动、跳绳、爬山等，运动时心率大约保持在150次/分钟为宜。 此外吃完饭后的1个钟时要适当活动20-30分钟，辅助降低餐后血糖。
2025-07-05 15:18:10
饮食不控制，你血糖很难控制好的！！
2025-07-05 15:18:36
神仙也没有很好的办法
2025-07-05 15:18:52
带他去医院内分泌科住院系统检查和治疗把
2025-07-05 15:19:32
。收到谢谢医生
2025-07-05 15:20:01
