医生你好，我家人年龄67 7.18体检查出左锁骨淋巴结肿大。 7.19 B超： 甲状腺双侧叶囊实性结节，ACR TI-RADS 3类。左颈部多发淋巴结肿大，性质待定，建议穿刺活检。 7.21 B超粗针穿刺 7.23病理报：见肿瘤，建议免疫组化12项。 8.1病理报：血管源性肿瘤，性质不确定，请结合临床和影像学检查。 其他检查：血常规没问题、肺部CT没查到问题、食管胃肠镜息肉活检也是没查到问题、鼻镜喉镜没查到问题，也没有结核病，EBV DNA未检出。 平时用药：复方丹参滴丸、脑心通胶囊、强力脑活素 打针治疗：眼底黄斑（康柏西普、法瑞西单抗） 但是医生一直强调是转移灶，得继续检查。 想去肿瘤医院看，请问该挂什么科？应该辅以什么诊断？ 影像学检查（如pet -ct、pet-mr、增强MR哪种检查更有针对性？）、还有是否需要左颈部IV区淋巴结手术切除活检？
2025-08-03 13:26:23
医生你好，我家人年龄67 7.18体检查出左锁骨淋巴结肿大。 7.19 B超： 甲状腺双侧叶囊实性结节，ACR TI-RADS 3类。左颈部多发淋巴结肿大，性质待定，建议穿刺活检。 7.21 B超粗针穿刺 7.23病理报：见肿瘤，建议免疫组化12项。 8.1病理报：血管源性肿瘤，性质不确定，请结合临床和影像学检查。 其他检查：血常规没问题、肺部CT没查到问题、食管胃肠镜息肉活检也是没查到问题、鼻镜喉镜没查到问题，也没有结核病，EBV DNA未检出。 平时用药：复方丹参滴丸、脑心通胶囊、强力脑活素 打针治疗：眼底黄斑（康柏西普、法瑞西单抗） 但是医生一直强调是转移灶，得继续检查。 想去肿瘤医院看，请问该挂什么科？应该辅以什么诊断？ 影像学检查（如pet -ct、pet-mr、增强MR哪种检查更有针对性？）、还有是否需要左颈部IV区淋巴结手术切除活检？
2025-08-03 13:27:10
你好，检查发现左侧淋巴结肿大，活检提示血管源性肿瘤，有具体的病理报告可以发来看看啊？
2025-08-03 14:24:09
目前的信息没有明确肿瘤的具体性质，良性还是恶性以及具体的分类都不清楚，因此建议再次淋巴结活检，由于针刺活检标本太少难以确定性质，可以考虑做淋巴结切除活检，获取更大量的组织送化验明确。看耳鼻喉科，影像学可以pet/ct辅助明确范围，但确诊还是以活检结果为准。
2025-08-03 15:01:16
医生下午好，我还有几个疑问： 1.淋巴结切除活检会不会造成转移？网上那种“潘朵拉宝盒”讲法心里怕怕的。 2. 另一种说法，淋巴结切除活检，既是活检检验，又是属于一种治疗对吗？ 3.影像学的话，有医生说做：先完善鼻咽+颈、胸部增强MR；再切除活检。 请问做增强MR是考虑费用问题，还是这种更有针对性？如果想一步到位，不想折腾，是不是应该直接做PET-MR？ 4.按照您的经验，病理更倾向于哪种病啊？作为家属真的还好担心的，基本是寝食难安。
2025-08-03 16:31:41
医生下午好，我还有几个疑问： 1.淋巴结切除活检会不会造成转移？网上那种“潘朵拉宝盒”讲法心里怕怕的。 2. 另一种说法，淋巴结切除活检，既是活检检验，又是属于一种治疗对吗？ 3.影像学的话，有医生说做：先完善鼻咽+颈、胸部增强MR；再切除活检。 请问做增强MR是考虑费用问题，还是这种更有针对性？如果想一步到位，不想折腾，是不是应该直接做PET-MR？ 4.按照您的经验，病理更倾向于哪种病啊？作为家属真的还好担心的，基本是寝食难安。
2025-08-03 16:31:46
1.治疗都是双刃剑，不存在只有好处而无风险的操作，权衡利大于弊就是可行的。 2.如果就只有一个淋巴结，身体没有其他任何病灶，那切除就等于治疗了。3.多个部位MR便宜，依然有扫瞄不全面可能，省事可以直接全身扫描，费用偏高。
2025-08-03 16:39:14
4.病理没看到报告单，仅文字描述无法评估。
2025-08-03 16:39:49
