王旭  

痔疮细分为内痔、外痔及混合痔。据你说是有混合痔，即既有内痔又有外痔，内痔症状发作主要以无痛性出血为主，为鲜红色血，呈现便纸染血、滴血、甚至喷血；可以伴有便时脱出，如果需要用手推回肛内，则可以考虑是否需要手术。外痔发作症状主要表现为疼痛，或者肿大。总体治疗原则是有症状有肿物则手术治疗；如果仅占其中一项，则无需手术，可以保守治疗，口服药或及外用药物。保健方面就注意两点，第一保持大便通畅，第二保持肛门清洁。祝安好！

如果在肛周部分的痔细分为静脉曲张、结缔组织、炎性及血栓性外痔，绝大多数混合痔的外痔部分属于静脉曲张性质，特别是时间较长的，在没急性发作的时候，确实不痒不痛。实际上，如果有痒、有痛的话，多属另外性质的肛门疾病了。

一定要去到正规医院看，另外就你描述的情况来看，不需要作手术。如果，医生告诉要手术，可多看两家医院。