2021年九月份因不能走路而住院显示骼动脉闭塞需要做手术，2022年四月份复查还是显示闭塞，但是又不建议手术。
2022-06-20 09:44:00
你好，出院记录的具体检查结果我需要看看，并且要和出院后复查的指标作对比，都要看一下
2022-06-20 10:31:23
泼尼松现在还是吃60mg吗，环磷酰胺每周一次是从出院后到现在用了1年吗
2022-06-20 10:33:46
环磷酰胺21年10月出院开始每周点滴一次，22年2月起每2周点滴一次，22年5月至今服用环磷酰胺片50mg每次2片，每天一次
2022-06-20 12:48:44
泼尼松从21年10月出院开始每天一次，一次60mg服用3个月，三个月后逐月递减2片，22年6月开始，服用2片，医嘱按剂量服用2年
2022-06-20 12:48:55
患者上传了1份检查报告
2022-06-20 12:55:52
这是2021年9月入院检查的异常项目
2022-06-20 12:56:15
患者上传了3份检查报告
2022-06-20 13:03:59
这是2022年4月份复查的
2022-06-20 13:04:12
患者上传了2份检查报告
2022-06-20 15:31:00
好的，那您现在基本上免疫抑制剂的总量已经是一个最小维持量了，没看到您自身免疫的检查，比如诊断血管炎的ANCA抗体和血栓相关的磷脂抗体等检查那我们暂时按照血管炎的诊断来讲
2022-06-20 17:04:45
首先环磷酰胺需要继续口服，泼尼松还可以根据您的情况继续一点点减量。
2022-06-20 17:05:58
免疫抑制剂并不能消除血栓，而是控制血管炎病情不继续进展再发生新的血栓
2022-06-20 17:06:53
您的血栓和发病时对比没有变化，但是已经有侧支循环建立，那么手术的指证是这样的:
2022-06-20 17:08:15
您看现在如果做手术有帮助吗？是否手术后由于血管炎，还是很容易继续发生血栓
2022-06-20 17:10:33
如果您没有血压一直都很平稳，没有头晕头痛眼胀和间歇性跛行，走路脚不疼，平时双足不冰冷的话可以暂缓手术
2022-06-20 17:10:52
如果出现我上面说的症状可以去血管外科做手术，并且不能停用泼尼松和环磷酰胺
2022-06-20 17:11:52
双脚偶尔会麻，侧支循环会不会带来后期供血不足，双腿其他并发症？
2022-06-20 17:12:07
平时在家需要监测血压是不是有升高（超过140/90）
2022-06-20 17:15:36
血压没有超过您说的
2022-06-20 17:16:20
动脉血栓会有这种情况，而且您的年龄也到了会出现动脉斑块的时间，可以选择手术，具体做不做可以和血管外科的医生商量
2022-06-20 17:17:57
收到，非常感谢
2022-06-20 17:18:23
平时一定要戒烟酒，继续应用抗血小板聚集的药物
2022-06-20 17:18:39
不客气
2022-06-20 17:19:15
