周主任您好，本人有频繁遗精，脱发，和慢性糜烂性胃炎。平时情色方面的念头比较重，自己也在努力控制。目前遗精次数大概1个月2-3次，精液不容易变干，清晨裤子上还是湿的一片。因为工作需要长期面对电脑，之前有一段时间工作很忙，导致脱发不少。现在自己平时也在练习八段锦。也尽量让自己做到早睡早起，少看手机，饮食清淡。之前找您看过两次，第二次开的药吃了稍微有点腹泻，我就把丹参和桑寄生拿掉了，就稍微好些了。最近有按照您之前第一次开的药方吃药，就是加了10g丹参，鸡血藤改成20g了。因为最近一直没法挂到您的号，打了德正堂和深圳医院的电话说您最近一个月不坐诊，不知道您是否回北京了。之前您说我的情况后续可以那种中药制成的药丸，果您方便的话麻烦详细告知下，确实我现在一个人在这边，煎药两次确实不是很方便，如放冰箱也不是很新鲜。最近体检血压有点偏高，测了两次还是这样，心率也是90，尿潜血+-，后附清晨舌图，体检报告结果。请您抽空解答一下，感谢您🥹
2025-07-11 07:27:23
小李好
2025-07-11 11:44:55
我回北京了
2025-07-11 11:44:59
我看你这次舌苔比较白厚，正逢夏天，湿气较重
2025-07-11 11:46:14
舌苔和之前的记录有变化
2025-07-11 11:46:38
低压有点偏高
2025-07-11 11:48:49
建议换处方
2025-07-11 11:52:21
暂不宜用原处方
2025-07-11 11:52:36
你可以找特诊杨赶梅主任试试，可以原方合清心莲子饮加减
2025-07-11 11:55:58
好，感谢您的解答，祝您生活愉快！[抱拳] 前段时间广州中医院的黄春林教授刚好来惠州坐诊，但是我吃了他的药第二天就遗精了，不知道是不是年纪大了的原因。13号他会再过来，您觉得可以问下他什么原因吗？
2025-07-11 12:07:52
陈皮 10g 盐菟丝子 10g 盐杜仲 15g 茯苓 30g 山药 20g 炙甘草10g 芡实 25g 酒黄连 5 枸杞子 15g 续断片 20g 醋香附20g 海螵蛸15g 浙贝母15g 天麻15g 金樱子 25g 菊花10g 莲须15g
2025-07-11 12:08:42
这是黄主任的处方？
2025-07-11 12:14:23
处方可以，只是温阳的稍多了一些，你是心肾不交阴虚火旺
2025-07-11 12:16:49
所以包括脱发心率快都是这个原因
2025-07-11 12:17:27
是他的处方
2025-07-11 12:17:39
中医讲究辨证！
2025-07-11 12:17:43
因为我2021找他看过一次，也是吃了3天就遗精了，他基本上一个月才来惠州一次
2025-07-11 12:18:33
黄主任用了一些收涩的药也不错，但不能光靠收涩，还是要从根本解决，它自然就摄住了
2025-07-11 12:18:43
所以他是在之前的方子加上了莲须15g
2025-07-11 12:18:58
他说病机没变
2025-07-11 12:19:13
中医疗效最关键是辩证准确，这是考验水平的地方
2025-07-11 12:19:21
你也可以拿我的处方给他参考
2025-07-11 12:20:23
是的 如果主症抓住了
2025-07-11 12:20:23
但是你的舌苔这次是比较白，还稍微有点厚
2025-07-11 12:20:35
后面慢慢调理就好些了
2025-07-11 12:21:05
很明显的夹湿了，湿性重浊就会出现粘腻相关症状
2025-07-11 12:22:01
嗯 上次我找您看的时候您说饭后两小时就行，但是有的时候运动过后就会有区别
2025-07-11 12:22:06
患者上传了1份检查报告
2025-07-11 12:22:08
这是我上次准备给您看的舌苔
2025-07-11 12:22:13
这个没那么厚，但也是有湿！
2025-07-11 12:22:45
我的处方主要是养阴清虚火，同时也调肝脾！
2025-07-11 12:23:34
是的 就是补了饭没有吸收，或者其他因素，毕竟南方湿气很重
2025-07-11 12:23:38
这周日刚好黄主任过来，我顺便问下吧 把您的处方也和他说下
2025-07-11 12:24:42
因为黄主任快90了
2025-07-11 12:24:58
因为湿比较重，这时候补阴补心肾的药，它吸收不会很好，而且它容易粘住湿
2025-07-11 12:25:01
是的 您第二次开的药我看是加了一些，应该是我的乏力没有明显改善，还有嘴唇还是偏黑
2025-07-11 12:26:14
对，你还有点夹淤，所以我用了一些疏肝的药
2025-07-11 12:27:27
精力没有那么充沛了 但是中医还是得把脉，黄主任没有那么细
2025-07-11 12:27:50
如果舌苔厚，大便多是好事
2025-07-11 12:27:52
是排湿的一个去处
2025-07-11 12:28:22
老人家90多也很不容易了
2025-07-11 12:28:55
不是一次性的那种，就是一早上就拉了4-5次
2025-07-11 12:29:14
是水一样的？
2025-07-11 12:29:35
不是水，就是很少，一点点像没拉完那样
2025-07-11 12:30:17
排湿没排尽
2025-07-11 12:30:41
1个多小时拉了4-5次
2025-07-11 12:30:47
是可以调药
2025-07-11 12:31:23
丹参用了30g我以为是有点寒了
2025-07-11 12:31:36
嗯，我先问下黄主任，主要是他不怎么把脉，所以我觉得他并没有那么细
2025-07-11 12:32:35
我的脉细数
2025-07-11 12:32:46
那种情况，白术可以改成苍术
2025-07-11 12:32:59
和我的体检结果基本是一致的
2025-07-11 12:33:01
你给黄老参考一下
2025-07-11 12:33:48
好 感谢您！如果黄老还是开的吃了还是不太好，我再去找下杨赶梅主任
2025-07-11 12:35:11
您之前说的药丸
2025-07-11 12:35:21
是类似薯蓣丸那种吗
2025-07-11 12:36:00
不全是！还是要以心肾不交阴虚火旺兼调肝脾为原则拟方做丸，
2025-07-11 13:58:18
丸药一般要服3~6月
2025-07-11 13:58:51
现在我的情况您可以直接开药丸的方子吗，之前听您说是后期。应该算是巩固 对吧
2025-07-11 14:01:47
现在不行呀，你现在舌苔白厚夹湿，这个基本方方都要改，更不能一直服3月以上了
2025-07-11 14:31:46
湿去之后，现本象，再可以开巩固方做丸
2025-07-11 14:32:21
好，了解，那我找先咨询下黄老。谢谢您哈
2025-07-11 14:37:15
我的情况您能够远程开药吗？我觉得您基本已经了解我的病情了
2025-07-11 14:38:38
看舌苔就应该够了
2025-07-11 14:38:48
我看上次记录的脉象了，还是要重查脉
2025-07-11 14:42:41
所以才给你建议
2025-07-11 14:43:44
杨赶梅主任拿脉怎么样，我看很多中医不是很会把脉[撇嘴]
2025-07-11 14:44:13
想您这样会拿脉的中医很少
2025-07-11 14:44:27
好像想您这种祖传的多一些。
2025-07-11 14:44:43
但是同时会把脉，而且处方开的对症的就更少了
2025-07-11 14:45:12
中医传承不是很理想
2025-07-11 14:45:25
惠阳中医院就没几个会把脉看病医生
2025-07-11 14:45:53
患者上传了1份检查报告
2025-07-11 16:04:04
这个方子您能帮忙看下吗？这个惠州的中医王丽开的 但是吃第一次还好，二次就差些了
2025-07-11 16:05:24
现在不宜用
2025-07-11 17:01:51
现在不宜用
2025-07-11 17:01:52
好，了解，主要是您去北京了，我现在需要找一个能长期调理的中医。但是水平都得试一下
2025-07-11 17:03:57
像您这样医德和医术都好的中医太少了
2025-07-11 17:04:25
生地黄 15g 熟地黄 12g 山茱萸 12g 淮山药 15g 茯苓 12g 泽泻 9g 牡丹皮 9g 黄连 6g 肉桂 3g (后下) 酸枣仁 15g 柏子仁 12g 柴胡 9g 白芍 12g 白术 12g 麦冬 12g 玄参 12g 地骨皮 12g 生甘草 6g (可酌加生姜2片、大枣3枚调和脾胃)
2025-07-12 09:29:50
周主任，这个药方帮忙开下怎么样，谢谢！[抱拳]
2025-07-12 09:30:17
