医生，您好！ 患者癌痛，本来吃着40毫克/12小时羟考酮缓释片+早晚两次各3片吗啡即时片止痛，持续了两个月左右， 后续因为吞咽困难，改成芬太尼透皮贴（一张8.4加一张4.2的），使用了半个月左右，但是患者感觉特别头晕乏力， 现在吞咽功能解决，想改成原来的40毫克/12小时的羟考酮，请问该如何操作？ 直接停掉芬太尼，换成羟考酮，会不会出现戒断反应？
2026-01-19 12:48:59
撕掉芬太尼后一般药效可维持17-22个小时，所以改口服最好在17小时左右开始口服
2026-01-19 14:35:57
医生，请问17小时左右是直接服用40毫克羟考酮缓释片，还是从小剂量开始，逐渐加量到40毫克
2026-01-19 14:40:35
可以从30mg开始
2026-01-19 14:41:13
请问这样直接断掉芬太尼，改成羟考酮，会出现戒断反应吗
2026-01-19 15:01:22
不会的，可以改口服
2026-01-19 15:03:58
