医生您好：近一月以来时不时感觉心脏节拍不对，跳的有点快，尤其在饭后和晚上睡觉时更明显，也伴随胃胀气的感受，饭后易打嗝（去年做个胃肠镜显示慢性胃炎）上周四到阜外做了动态心电图，第二天拿到结果后，复诊医生让我再查一个甲功和做一个心脏彩超，全部结果详见附件。 请问您目前从报告可以判断我是什么原因导致的频发室前早搏吗？早搏严重吗？是否还需要辅助检测别的项目？（心肌酶、电解质、冠脉CTA这几项检查未做） 另外医生开了两种药给我，让我吃一周复查，目前我只吃了稳心颗粒，这两天戴华为手表仍然提示早搏，只是躺下心跳加速的感觉缓解了一些。 请问后续可以继续吃稳心颗粒吗？还是说西药也得加上，后续需要怎么治疗呢？
2025-04-02 11:04:28
其实你的室性早搏负荷不高，如果没有症状，可以不用管它，不需要治疗
2025-04-02 13:09:58
但如果有症状，就吃药控制一下。
2025-04-02 13:10:14
服用美托洛尔无效，那就改美西律口服治疗试试
2025-04-02 13:10:36
室性早搏如果没有什么器质性改变，基本都是没有办法明确原因，所以也没得从病因上治疗
2025-04-02 13:11:31
您指的有症状是指心脏不适感吗？上周医生开了美托洛尔和稳心颗粒，我只吃了稳心颗粒，这两天觉得躺下的症状有减轻，还需要把美托洛尔加上吗？挺怕西药副作用的
2025-04-02 13:11:44
你的心脏彩超正常，所以没有器质性改变
2025-04-02 13:11:47
那就稳心颗粒加美托洛尔治疗，这些药副作用很少
2025-04-02 13:12:14
另外我还需要再做其他的排查吗？电解质 心肌酶 还有冠脉CTA这些需要排查吗
2025-04-02 13:12:48
冠脉CTA没有必要查，没有冠心病危险因素，也没有胸痛症状
2025-04-02 16:23:11
电解质和心肌酶即使有异常也不是室性早搏原因，检查必要性不大
2025-04-02 16:23:51
2025-04-02 18:35:09
吃一个月后复查动态心电图
2025-04-02 21:10:55
您是指美托洛尔每天半粒➕稳心颗粒，吃一个月再复查是吗？
2025-04-02 22:11:08
是的，一个月后复查动态心电图看看效果如何
2025-04-03 06:25:07
