医生你好， 女娃，3岁，前天开始白天咳嗽加剧，吃了治疗咳嗽的药没有缓解，前天晚上和昨天晚上咳嗽加剧，有要呕吐的感觉，昨天晚上半夜吐了一次，今天早上六点38.6，吃了一次退烧药，精神状态目前OK。图片里面是检测的病毒结果，麻烦医生看下小孩儿的病情，看下用什么药合适？
2025-04-27 10:16:52
昨天晚上吃饭反应没有胃口，白天比较没有精神，今天状态还行
2025-04-27 10:19:55
感觉孩子有喘吗？合胞病毒是近期比较流行的病毒，容易引起喘憋，治疗上主要以雾化抗炎为主，可以加用些对症咳嗽药，比如美敏伪麻或福尔可定，肺链是口腔正常菌群，也会合并感染，孩子发热，可以查下血常规，如炎症指标不高，肺链可能只是携带，如炎症指标高，还要考虑加用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸。
2025-04-27 10:23:29
晚上睡觉的时候呼吸会比较急促，晚上看起来正常不喘
2025-04-27 10:25:48
一般合胞病毒接下来的5天是病情的加重期，有个反复过程，可能会反复发热和出现喘憋，建议目前给孩子查个血常规，同时加用雾化治疗。
2025-04-27 10:28:56
那我直接带着娃去社康 ，差个血常规，然后让社康的医生同步进行雾化治疗可以吗
2025-04-27 10:29:51
然后我再把血常规的结果也发给您看看
2025-04-27 10:30:07
看看需要吃什么药
2025-04-27 10:30:13
患者上传了1份检查报告
2025-04-27 11:20:51
医生血常规检查结果出来了哈
2025-04-27 11:21:00
麻烦医生看下雾化用那些药合适？还有需要开什么药回家吃
2025-04-27 11:21:19
孩子近半年有支原体感染吗？社康医生听诊孩子肺部情况怎么样？
2025-04-27 11:24:22
血常规看到，血常规基本正常，但支原体抗体阳性。
2025-04-27 11:24:51
支原体感染貌似没有 因为没有查出来过 也可能是有过我们没有去医院检查出来
2025-04-27 11:26:32
患者上传了1份检查报告
2025-04-27 11:27:02
社康医生说用这个药
2025-04-27 11:27:14
之前没有明确有支原体感染过，这次有支原体抗体阳性，要考虑支原体感染，加用阿奇霉素口服治疗支原体，合胞病毒查到了，一定是有感染，支原体和合胞病毒都可以考虑做下雾化。
2025-04-27 11:32:20
雾化可以使用布地奈德加用异丙托溴铵，一天2次。观察孩子症状。
2025-04-27 11:33:06
好的 医生 那晚上如果再发烧的话我们还需要给退烧药吗
2025-04-27 11:36:49
低热不需要，超过38.5还是要给孩子退热。多观察下孩子症状，这几天会是高峰期的。
2025-04-27 11:39:27
社康没有异丙托溴铵，可以用沙丁胺醇代替吗
2025-04-27 11:42:55
不喘就不用，加用2ml盐水
2025-04-27 12:04:54
那就单独用布地奈德+2ml盐水，喘的话就用加上沙丁胺醇
2025-04-27 12:09:37
我就这样跟社康医生说
2025-04-27 12:09:45
可以
2025-04-27 12:12:02
好嘞 谢谢医生了
2025-04-27 12:12:28
医生你好 娃现在有吐了 倒是没有发烧 这种情况需要去就医嘛
2025-04-28 06:36:03
早上六点半喝完奶接着睡就一直咳嗽 就吐了
2025-04-28 06:36:27
可以看一下，合胞病毒一般5-7天是高峰期，会出现肺部啰音和喘，严重时除了雾化还可能性需要小剂量激素。可以就诊再评估下
2025-04-28 07:17:43
好的
2025-04-28 07:44:27
